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肿瘤

前列腺癌雄激素剥夺疗法增加社区获得性肺炎的住院风险?

来源:    时间:2017年09月05日    点击数:    5星

雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌的主要治疗方式,但有可能增加肺炎风险。2017年7月,发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了前列腺癌ADT与社区获得性肺炎住院风险增加的相关性。

背景:已经表明,雄激素可影响免疫系统和肺组织,这就提出了假设,即前列腺癌使用ADT可增加肺炎风险。因此,本研究的目的为确定ADT是否与前列腺癌患者社区获得性肺炎住院风险的增加相关。

方法:这是一项基于人群的队列研究,数据来自于链接到医院统计信息库的英国临床实践研究数据链。队列由20310名1998年4月1日~2015年3月31日新确诊为非转移性前列腺癌的男性组成。时间依赖性Cox成比例风险模型用于评估与不使用ADT相比,当前和过去使用ADT相关的社区获得性肺炎住院的调整HR及其95% CI。

结果:平均随访4.3年期间,有621例社区获得性肺炎住院病历(发病率:7.2/1000人年)。当前使用ADT与社区获得性肺炎住院风险增加81%相关(12.1 vs 3.8/1000人年;HR,1.81;95% CI,1.47~2.23)。该相关性在ADT使用的首个6个月内出现(HR,1.73;95% CI,1.23~2.42),并随着使用时间的增加而增强(≥25个月;HR,1.79;95% CI,1.39~2.30)。相反,过去使用ADT与风险的增加不相关(HR,1.23;95% CI,0.95~1.60)。

结论:ADT的使用与前列腺癌患者社区获得性肺炎住院风险的增加相关。

(选题审校:顾歆纯 编辑:石岩)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:雄激素剥夺治疗可能影响患者的免疫力,导致容易发生感染。但是事实上ADT与社区获得性肺炎的发生并没有因果相关性,该研究的选题似乎只是为了提示长期ADT治疗的患者应注意各类疾病和感染风险)

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