在美国，医生是很受人尊敬的职业，不仅社会地位高，收入也相当可观。不过，在美国成为医生并不是那么容易的事，而且14～18年的学习过程将产生一笔不小的支出。众所周知，美国医学院很多学生都会贷款上大学。2017年9月5日，《JAMA Intern Med》发布了一篇Research Letter，分析了2010和2016年美国不同专业医学毕业生的负债情况。结果显示，美国超8成医学生贷款学医。

据悉，上述研究使用了2010～2016年美国医学院协会（AAMC）毕业生调查问卷中的数据（答复率78%～83%），只对回答了医学教育债务问题的毕业生进行了分析。分析中将数字调整为2016年美元水平，并将教育债务分为以下4类：无债务，1～100000美元，100001～200000美元，超过200000美元。

结果显示，2010年13904名医学院毕业生中有12786人（92.0%）回答了债务相关问题，2016年则为13610/15232（89.4%）。报告有负债的医学毕业生中，2010年平均负债金额为161739美元，2016年为179068美元。报告有负债的医学毕业生中，2010年负债人数较高的专科前三名为急诊（89%）、妇产科（88.5%）及麻醉（87.3%），负债金额较高的专科前三名为急诊（174501美元）、整形外科（170020美元）及康复（169111美元）；2016年负债人数较高的专科前三名为家庭医学（79.9%）、急诊（78%）及妇产科（75.3%），负债金额较高的专科前三名为急诊（195432美元）、放射学（185490美元）及精神科（184323美元）。

2010年报告无负债的毕业生比例为16.1%（2056/12786），2016年上升至26.9%（3655/13610）。上述比例的上升并非来自奖学金的大幅增加，整体来讲，2010年平均奖学金为53065美元，2016年为58136美元。而在无负债的毕业生中，2010年获得的奖学金平均为135186美元，而2016年只有52718美元。

其他债务类别的比例相对保持稳定或者有所下降。但超过30万美元债务的毕业生比例有所上升，2010年为2.1%（263/12786），2016年为4.2%（565/13610）。相比2010年，2016年无负债毕业生的比例增加最多的6大专业分别为妇产科、放射学、神内科、病理学、皮肤科和眼科。

债务、专业选择和收入的因果关系很难理顺。但通常来讲，未来收入比债务更多有可能是专业选择的决定因素。

此前，Medscape访问了2176位医学生（1109位男性和1067位女性）。虽然医学生们很早就将医学认定为终生的事业，但在选择专科时却显得摇摆不定。本应在大三或者大四决定专科方向时，仍有一半的大三学生和四分之一的大四学生还在摇摆不定。尽管有一半的人都有过疲倦、自我怀疑的时候，但是82%的人都从未想过放弃医学，而是不断克服困难，战胜自己，为理想而奋斗。

此外，在美国劳工部统计局发布的全美平均年薪最高的前20类职业里，医科类职业的占了14个席位。其中口腔颌面外科医生、内科医生、外科医生、妇科医生、产科医生、麻醉医生和牙齿矫正医生这7类职业同居榜首，平均年薪可以达到187200美元。精神科医生、镶牙医生、各类牙医、护理医生、普通科医生和儿童医生，这6类职业的平均年薪也达到了173300～145240美元。这样的高收入的确很吸引人，而且医生这个职业是有行业保护的，除非犯了大错或医德欠缺，一般是不会被随便开除的，毕竟学习培训的时间那么长。

（环球医学编辑：常 路 ）

未经授权，不得转载！