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心血管

性别和年龄影响他汀的降脂效果?

来源:    时间:2017年09月20日    点击数:    5星

他汀降脂的疗效已经毋庸置疑,但年龄和性别与他汀引起的血脂改变有何相关性仍未明确。2017年8月,发表在《Atherosclerosis》的一项研究显示,女性 vs 男性和年龄≥70岁的患者 vs 年龄<70岁的患者血脂改善更多。

背景和目的:他汀治疗血脂异常和减少心血管风险的有效性已被很好地证实。但是,他汀引起的血脂作用与年龄和性别之间的关联仍不清楚。本研究旨在考察年龄和性别是否与他汀的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和非HDL-C的变化相关。

方法:从VOYAGER获得个体患者数据(n=32258)。在年龄<70岁的女性、年龄≥70岁的女性、年龄<70岁的男性和年龄≥70岁的男性中,用最小二乘法评估阿托伐他汀10~80 mg、瑞舒伐他汀5~40 mg或辛伐他汀10~80 mg从基线起LDL-C、非HDL-C和HDL-C的平均变化。

结果:在4个患者组中,他汀种类和剂量对LDL-C和非HDL-C的减少和HDL-C增加均具有明显的剂量依赖性作用。女性同男性相比,具有额外降低LDL-C 2.1%作用(p<0.0001)。年龄≥70岁的患者同较年轻患者相比,具有额外降低LDL-C 2.7%作用(p<0.0001)。在他汀引起的非HDL-C变化中,也观察到相似的结果。男性比女性表现明显多的HDL-C升高作用,年龄≥70岁的患者比年轻患者表现明显多的HDL-C升高(p=0.001)。

结论:他汀能改善所有性别和年龄组患者的血脂参数,女性相比男性,年龄≥70岁的患者相比年龄<70岁的患者改善更多。

(选题审校:张琪 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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