1961年，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首次被描述为一个主要的公共卫生问题，其涉及重大医院和社区获得性感染的增加。最近的数据显示，MRSA发病率仍在上升。2017年8月，发表在《Int J Infect Dis》的一项由危地马拉和美国科学家进行的研究，考察了哪些是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染患者30日死亡率的风险因素。

目的：由于大量医院感染，MRSA血流感染（BSI）是一个主要的健康护理问题。本研究旨在识别出MRSA BSI患者中30日死亡率相关的风险因素。

方法：这是在密歇根东南部开展的一项回顾性研究。9年期间，1168名患者被确诊为MRSA BSI。采用电子医疗健康记录，检索和评估患者的人口统计学和临床数据。

结果：9年研究期内30日死亡率是16%。30日死亡率的显著风险因素是年龄、癌症、心脏病、神经疾病、居住在养老院和Charlson评分＞3，对应的比值比（OR）分别是1.03（CI 1.02-1.04）、2.29（CI 1.40-3.75）、1.78（CI 1.20-2.63）、1.65（CI 1.08-2.25）、1.66（CI 1.02-2.70）和1.86（CI 1.18-2.95）。糖尿病、周围性血管疾病（PVD）和再住院是30日死亡率的保护因素，OR分别是0.53（CI 0.36-0.78），0.46（CI 0.26-0.84）和0.13（CI 0.05-0.32）。

结论：研究识别出MRSA BSI患者30日死亡率的显著风险因素。有意思的是，糖尿病、PVD和再住院对30日死亡率具有保护作用。9年研究期内30日死亡率变化没有统计学意义。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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