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心血管

生育治疗会对心血管结局造成哪些影响?

来源:环球医学编译    时间:2017年10月10日    点击数:    5星

2017年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项系统评价和Meta分析,考察了生育治疗的长期心血管风险情况,但由于研究数量少和显著的异质性,使得不能得出明确的这些治疗的长期心血管安全性结论,尤其是卒中。尚需进一步的研究。

背景:生育治疗的长期心血管影响未知。

目的:本研究的目的为总结生育治疗与随后心血管结局相关性的数据。

方法:研究人员系统检索了发表的研究报告,研究的内容为“生育治疗会增加长期心血管结局风险吗?” 研究人员纳入了:(1)人类研究;(2)病例对照、队列或随机设计;(3)生育治疗暴露;(4)早期报道的心血管结局;(5)存在的比较组;(6)最少1年的随访期;(7)调整年龄。两名研究者独立筛选了摘要、标题和全文,评估了研究质量。使用DerSimonian和Laird随机效应模型汇总了接受生育治疗vs未接受的女性的以下结局的风险比(HR)及其95%可信区间(CI):急性心脏事件、卒中、静脉血栓栓塞、高血压、糖尿病。

结果:6项观察性研究符合入组标准,包括41910名接受生育治疗的女性和1400202名未接受的女性。心脏事件(汇总HR,0.91;95% CI,0.67~1.25;I2=36.6%)或糖尿病(汇总HR,0.93;95% CI,0.87~1.001;I2=0%)的风险未增加。高血压(I2=95.0%)和静脉血栓栓塞(I2=82.3%)的结果未汇总。具有较高的卒中风险趋势(汇总HR,1.25;95% CI,0.96~1.63;I2=0%)。

结论:研究数量少和显著的异质性,使得不能得出明确的这些治疗的长期心血管安全性结论,尤其是卒中。将来需要进一步的研究来解决该领域不断存在的知识空白。

 

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28859782

(选题审校:闫盈盈 编辑:王立群)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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