吸烟有害健康。2017年9月，发表在《Neurology.》的一项前瞻性观察性队列研究调查了缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后戒烟与继续吸烟相比是否会改善结局。结果表明，缺血性脑卒中或TIA后戒烟或具有显著健康获益。

目的：旨在评估缺血性脑卒中或TIA后戒烟与继续吸烟相比，是否会改善结局。

方法：研究人员进行了一项前瞻性观察性队列研究，研究对象为入组到卒中后胰岛素抵抗干预（IRIS）试验中的3876名非糖尿病男性和女性，这些参与者在脑卒中或TIA后的180天内随机分配到吡格列酮或安慰剂组中，然后随访的中位时间为4.8年。于基线获取烟草使用史，并在每年的访谈中予以更新。首要结局指标（IRIS试验中未预先定义）为脑卒中复发、心肌梗死（MI）或死亡。Cox回归模型用于评估4.8年后脑卒中、MI和死亡的差异，并使用IRIS试验中预先定义的调整变量进行校正：年龄、性别、脑卒中（vs TIA）作为指示事件、脑卒中史、高血压史、冠状动脉疾病史、收缩压和舒张压。

结果：发生指示事件时，1072例患者（28%）为当前吸烟者。随机分组时，450人（42%）戒烟。戒烟者中，脑卒中、MI或死亡的5年风险为15.7%，而继续吸烟者为22.6%（调整风险比，0.66；95% CI，0.48~0.90）。

结论：缺血性脑卒中或TIA后戒烟与IRIS试验队列中4.8年后的显著健康获益相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28887378

（选题审校：易湛苗 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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