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神经

卒中后认知功能受损怎么破?

来源:环球医学编写    时间:2017年10月13日    点击数:    5星

研究表明,除肢体功能障碍外,认知、情感方面的病残也是影响卒中后患者生存质量的重要因素。2017年9月,发表在《Stroke.》的一项随机对照试验的Meta分析调查了体育活动对卒中后认知功能的影响。结果表明,体育活动对卒中后认知功能具有积极影响。

背景和目的:尽管卒中后认知功能受损会带来相关的社会、健康和经济负担,但是可以保留或恢复认知能力的干预措施却有相当大的不确定性。本系统评价和Meta分析的目的为评价体育活动(PA)训练对卒中后认知功能的影响,确定可影响治疗效果的干预措施和样本特征。

方法:通过电子数据库Embase和Medline,确定出检测结构化PA训练和卒中后认知表现之间相关性的随机对照试验。干预效果使用Hedges' g表示,并使用随机和混合效应模型合并成汇总效应。效应大小使用组间异质性检验进行了适度性分析。

结果:14项研究符合入组标准,代表了来自736名参与者的数据。首要分析提示PA训练对认知表现有积极的总体效益[Hedges' g(95% CI),0.304(0.14~0.47)]。混合效应分析证实,有氧运动和力量训练计划的组合产生了最大的认知获益,并且即使在脑卒中慢性期也实现了认知表现的改善(卒中后平均2.6年)。注意力/处理速度措施出现了积极适度的治疗效果[0.37(0.10~0.63)],而执行功能和工作记忆领域并未达到显著性(P>0.05)。

结论:研究人员发现,PA训练对卒中后认知功能具有显著的积极效果,甚至在脑卒中慢性期也具有明显的小至中等的治疗效果。研究结果支持了使用PA训练作为治疗策略来促进卒中存活者的认知功能恢复。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28931620

(选题审校:易湛苗 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:该研究比较了不同的干预时长(3个月以内及3个月以上)、PA的类型、脑卒中至开始PA的时间(3个月以内及3个月以上)和不同认知功能恢复的情况,为临床康复提供了量化的证据。)

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