2017年10月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大和美国科学家进行的横断面研究，考察了心血管合并症是否影响慢性阻塞性肺病（COPD）患者支气管扩张剂的处方。

背景：心血管疾病（CVD）是COPD患病率最高的合并症。支气管扩张剂因潜在不良的心血管事件需要在COPD-CVD人群中谨慎使用，然而，该高风险患者群体中，支气管扩张剂的处方现状知之甚少。

目的：旨在确定合并CVD是否与COPD患者支气管扩张剂处方的减少相关。此外，研究人员探讨了这种关系如何随着性别、合并哮喘和联合β受体阻滞剂（BB）的使用而受到影响。

方法：研究人员使用2010全国非卧床病人医疗护理调查进行了一项横断面研究。研究人员对所有≥40岁的确诊为COPD的患者就诊进行了研究。对调查加权数据进行的逻辑回归用于预测支气管扩张剂的治疗，确定性别、哮喘、BB对支气管扩张剂处方的影响。

结果：11627061个非卧床COPD就诊中，研究人员发现，合并CVD的COPD患者（32.3%）比未合并的患者（57.6%）使用支气管扩张剂治疗率显著性低。该影响受到性别、哮喘和BB所影响。女性比男性、BB不使用者比使用者、合并哮喘比不合并哮喘，处方降低更多。无论在服用BB的哮喘还是非哮喘的男性中，CVD都不影响支气管扩张剂的处方。

结论：除了也服用BB的男性外，多数合并CVD的COPD患者都很少可能服用支气管扩张剂。因此，本研究突出了指南很少可能观察到的具体患者亚组。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28573879

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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