高维生素B6和叶酸循环浓度能否降低肺癌风险?
2018年1月,发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项巢氏病例对照研究,调查了循环叶酸、维生素B6和蛋氨酸与肺癌风险的关系。研究结果显示:在避免低叶酸和维生素B6循环浓度的曾吸烟者中观察到小幅度的肺癌风险降低。
背景:在欧洲癌症和营养(EPIC)的前瞻性调查研究中,维生素B的循环浓度和一碳单位代谢相关因素与肺癌风险强烈负相关。这种关联在其他研究人群中的程度仍不清楚。
方法:在来自国家癌症研究所队列联盟的20项前瞻性队列中,一项巢氏病例对照研究被设计,包括5364名突发性肺癌病例患者和5364名对照受试者,根据年龄、性别、队列和吸烟状态匹配至病例患者。集中的生化分析被开展,用于检测维生素B6、叶酸和蛋氨酸的循环浓度,并且将可替宁作为近期烟草暴露的因素。采用条件逻辑回归模型评估生物标志物和肺癌风险之间的相关性。
结果:高维生素B6和叶酸循环浓度能适度降低受试者肺癌风险,高4分位浓度和低4分位浓度肺癌风险比较时的比值比(OR4vs1)分别是0.88(95%置信区间[CI]=0.78至1.00)和0.86(95%CI=0.74至0.99)。研究人员发现在男性当中(维生素B6:OR4vs1=0.74,95%%CI=0.62至0.89;叶酸:OR4vs1=0.75,95%=0.61至0.93)和曾经吸烟者当中(维生素B6:OR4vs1=0.78,95%%CI=0.67至0.91;叶酸:OR4vs1=0.87,95%=0.73至1.03)的相关性更显著。研究人员进一步发现叶酸的相关性局限于欧洲/澳洲和亚洲,而在美国未观察到显著的相关性。蛋氨酸的循环浓度与总的或重要亚组的肺癌风险无关。
结论:尽管无法排除烟草暴露或反向因果关系导致的混淆作用,但这些研究结果是一致的,即在避免低叶酸和维生素B6循环浓度的曾吸烟者中观察到小幅度的肺癌风险降低。
(选题审校:张琪 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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