血管性水肿是一种罕见的，潜在危及生命的症状。它可以由各种刺激物，包括药物、食物和感染引起，在药物中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）类药物可能与之相关。2017年10月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由美国科学家进行的研究，种族/民族与ACEI/ARB类药物引起的血管性水肿之间的相关性。

目的：旨在评估不同的种族/民族的患者中， ACEI/ARBvsβ受体阻滞剂带来的血管性水肿风险。

方法：研究人员创建了2007年3月~2014年3月初始ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗的65岁或以上的医疗保险受益人的新使用者队列。研究人员计算了治疗1~30天和31~365天的不同药物和种族/民族的血管性水肿发生率。Cox成比例风险回归用于检测队列间的血管性水肿风险。

结果：β受体阻滞剂使用者的血管性水肿发生率（每1000人年）为1.80（白人）、4.11（黑人）、1.89（亚裔）、2.10（西班牙裔）。ACEI使用者相应为4.03、23.77、2.94、4.27。ARB使用者为1.73、3.11、1.10、1.90。所有药物×种族/民族组的暴露后首个30天的发生率显著性高。总体来说，与β受体阻滞剂使用者相比，血管性水肿风险在ACEI使用者中增加（风险比，2.91；95% CI，2.75~3.07），但ARB使用者不是（风险比，0.93；95% CI，0.85~1.02）。与β受体阻滞剂相比，ACEI使用者的血管性水肿风险在黑人中（6.28；5.44~7.24）比在白人（2.33；2.19~2.48）、西班牙裔（2.04；1.36~3.07）和亚裔（1.48；0.94~2.35）中增加得更多。与β受体阻滞剂的白人使用者相比，ACEI暴露首个30天期间的血管性水肿风险，在白人中增加2.9倍，黑人增加20.2倍，其他种族/民族组增加2.3倍。

结论：黑人种族和ACEI使用者中，血管性水肿风险存在显著的影响作用，而其他民族/种族组并非如此。血管性水肿风险在暴露后首个30天内显著性高，在黑人中最高。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28722207

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：β受体阻滞剂一般无血管性水肿的不良反应，本文中使用β受体阻滞剂主要起到对照组的作用。）