加拿大麦克马斯特大学的研究者开发了一种能快速且精确确定芬太尼及大量其他滥用药物（迄今为止难以用传统尿检检测）的新型药物筛查技术。

此方法发表在《Analytical Chemistry》，阐述了与阿片类药物成瘾和无意用药过量致死相关的严重突发公共卫生事件：缺乏用于非法市场泛滥的合成药物全面监测的可信赖且便宜的检测。

通过让技术人员以高通量方式一次进行很多检测，新方法会淘汰当前用于药物检测的两步骤过程，大大缩短过程所需时间并凭借质量保证改善筛查精确度。重要的是，此质谱分析法也能筛查大范围的滥用药物，并确定逃避传统检测的特制药物。

鉴于世界范围的处方药流行和非法药物滥用及其对公共卫生的灾难性影响，急需新技术。据联合国毒品与犯罪办公室（UNODC）最近报告，2014年全世界约3500万人使用阿片类药物。2016年，加拿大公共卫生局报告，约2800人死于阿片类药物过量。2017年此数字预计至少升至3000。

使用免疫测定的传统检测没有达到要求，因为不能检测药物的警告分类，包括合成阿片、镇定剂、兴奋剂和抗焦虑药。由于假阳性和假阴性率高，也需要附加的确定性检测，让过程更慢了。

麦克马斯特大学化学和化学生物系教授、研究第一作者Phillip Britz-McKibbin说，药检总是落伍，因为筛查依赖于仅靶向已知药物的抗体试剂，它们容易出错，这造成更高的医疗卫生花费，延迟了临床决策。

他说，当前技术不明确、不精确也不够全面，削弱了医生适当治疗患者的能力，如监测药物依从性、潜在替代或多药使用。

此问题延伸到疼痛管理。Britz-McKibbin解释，拿临床抑郁患者举例。如果以错误剂量服药或根本不服药，处方抗焦虑药可能有害，尤其是混合其他药物，会导致更高的自我伤害风险。只有精确的尿检能显示患者是否遵医嘱，或是否正在服用其他危害治疗有效性和患者安全性的有害物质。

研究者计划与传统筛查检测相比较，来验证此方法，在当前医生治疗下，在住院患者队列中检测更广范围的滥用药物。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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