巩固期给予AML患者聚乙二醇非格司亭对临床结局有何影响?
2017年10月,发表在《Am J Hematol》上的一项研究,主要考察了老年急性髓性白血病(AML)患者巩固期内使用聚乙二醇非格司亭对嗜中性白血球减少症持续时间和住院时间的影响。研究结果显示:巩固期内聚乙二醇非格司亭的常规给药能缩短嗜中性白血球减少症持续时间和住院时间。
本研究旨在在AML患者中,评估第1个疗程时氟达拉滨联合ARA-C与第2-4个疗程时中剂量ARA-C(IDAC)强化巩固疗法的有效性和可行性,并分析聚乙二醇非格司亭对这些患者嗜中性白血球减少症持续时间、总体毒性和巩固期间住院时间的作用。39名在诱导化疗后达到完全反应(CR)的AML复发老年患者(中位年龄69.9岁)被分析。为考察聚乙二醇非格司亭对嗜中性白血球减少症和住院时间的作用,研究人员比较第2和第4个疗程时从第6日开始常规给予聚乙二醇非格司亭(IDAC-P)与第3个疗程时仅在严重感染和/或嗜中性白血球减少症延长时给予聚乙二醇非格司亭的情况。39名患者中,23名(59.0%)患者给予了4个计划的疗程;5名患者(12.8%)接受3个疗程,3名(7.7%)接受2个疗程,8名(20.5%)仅接受1个巩固疗程。第2个疗程(IDAC-P)的严重嗜中性白血球减少症持续时间是7日,第3个疗程(IDAC)是11.5日,第4个疗程(IDAC-P)是7.5日(P<0.05)。5年后存活概率是32%。总之,强化巩固可使年龄≥60岁且年龄<75岁的AML患者从这个疗法获益。巩固期内聚乙二醇非格司亭的常规给药能缩短嗜中性白血球减少症持续时间和住院时间。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28699225
(选题审校:梁舒瑶 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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