有报道称，缺乏维生素D的人更有可能患高血压、II型糖尿病以及高血脂。2017年10月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项双盲、安慰剂对照亚研究调查了每月、高剂量、长期补充维生素D对中心血压（BP）参数的影响。结果表明，每月高剂量补充维生素D持续1年可降低缺乏维生素D成人的中心BP参数，但不能降低总样本的参数。

背景：每月、高剂量、长期补充维生素D对中心BP参数的影响尚不清楚。

方法和结果：该双盲、安慰剂对照亚试验共招募517例成人（58%为男性，年龄在50～84岁）。受试者被分配至接受1.1年（中位；范围：0.9～1.5年），或（1）维生素D3 200000 IU（初始剂量），随后1个月后每月100000‐IU剂量（n=256）或（2）每月安慰剂（n=261）。基线（n=517）和随访（n=380）期，分别测量主动脉BP波形和血液动力学参数。维生素D组的25羟基维生素D从基线66 nmol/L（SD：24）平均延长至随访期的122 nmol/L（SD：42），安慰剂组没有变化。尽管总样本中的血液动力学参数发生较小、不显著的变化（主要结局），研究者观察到150例基线缺乏维生素D（＜50 nmol/L）的受试者发生一致的获益变化。在该亚组中，维生素D组（n=71）与安慰剂组（n=79）相比，上臂收缩压平均变化为−5.3 mm Hg（95%置信区间[CI]，−11.8～1.3）（P=0.11），上臂舒张压平均变化为−2.8 mm Hg（95% CI，−6.2～0.7）（P=0.12），主动脉收缩压平均变化为−7.5 mm Hg（95% CI，−14.4～−0.6）（P=0.03），反射波增强指数平均变化为−5.7 mm Hg（95% CI，−10.8～−0.6）（P=0.03），脉搏波传播速度平均变化为−0.3 m/s（95% CI，−0.6～−0.1）（P=0.02），储层压力峰值平均变化为−8.6 mm Hg（95% CI，−15.4～−1.9）（P=0.01），向后压力振幅平均变化为−3.6 mm Hg（95% CI，−6.3～−0.8）（P=0.01）。

结论：每月高剂量补充维生素D1年可降低缺乏维生素D的成人的中心BP参数，但不能降低总样本的参数。

临床试验注册：URL: http://www.anzctr.org.au。唯一编号：ACTRN12611000402943。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29066444

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：在本研究中，基于总体的人群未得到显著结论，仅在缺乏维生素D亚组中得到显著结论，应谨慎阐释研究的结果，亚组分析的结果应进一步设计研究以验证。）