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神经

低剂量阿司匹林增加颅内出血风险?并没有!

来源:    时间:2017年11月29日    点击数:    5星

2017年11月,发表在《Neurology》的一项由西班牙、德国、丹麦和英国科学家进行的研究,考察并量化了与预防性新使用低剂量阿司匹林相关的颅内出血(ICB)风险。

方法:研究人员随访(最长14年,中位5.4年)了新使用低剂量阿司匹林(75~300mg,199079例)的40~84岁人群队列及1:1配对的基线不使用低剂量阿司匹林者的队列,并鉴别出ICB发病病例,通过人工审查患者记录或与住院数据相连进行验证。使用10000例频率-匹配的对照,计算了当前使用低剂量阿司匹林(索引日期[病例的ICB日期、对照的随机分组日期]前的0~7天)的调整率比(RRs)及95%置信区间(CIs)。参照组不使用阿司匹林。

结果:总共有1611例ICB病例(脑出血[ICH] 743例,硬膜下血肿[SDH] 483例,蛛网膜下腔出血[SAH] 385例)。所有ICB的RRs(95% CI)为0.98(0.84~1.13),ICH为0.98(0.80~1.20),SDH为1.23(0.9~1.59),SAH为0.77(0.58~1.01)。使用时间或剂量效应关系不显著。低剂量阿司匹林使用≥1年的RRs分别为ICH:0.90(0.72~1.13)、SHD:1.20(0.91~1.57)、SAH:0.69(0.50~0.94)。

结论:使用低剂量阿司匹林与任何类型ICB风险的增加都不相关,当使用≥1年时,与SAH风险的显著降低相关。

(选题审校:易湛苗 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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