转换血小板P2Y12抑制剂治疗的国际专家共识
2017年11月,《Circulation》发表了关于转换血小板P2Y12受体抑制剂治疗的国际专家共识提要。
急性冠脉综合征和进行经皮冠状动脉介入治疗的患者可选择阿司匹林和P2Y12受体抑制剂双抗血小板治疗来预防动脉粥样硬化事件。不同口服的P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷)目前具有可及性,医生可根据具体的临床状况而考虑在这些药物中进行转换治疗。最近获批的静脉P2Y12抑制剂(坎格瑞洛)进一步增加了治疗模式的多样性,使得转换治疗更易发生。临床实践中,转换P2Y12抑制剂是很普遍的,而且是有需求的。但是,目前易出现这些药物之间的转换带来的安全性担忧。目前在实践指南中,尚未完全详细阐述清楚如何进行转换治疗。因此,当临床医生需要转换时,对转换时机和如何转换的指导有限,这就促成了该专家共识的发展。本专家共识由北美和欧洲抗血小板治疗领域的基础、转化医学、临床医学的首席专家起草,提供了P2Y12抑制剂的药理学、转换的不同模式和定义、现有文献、在P2Y12抑制剂间进行转换的建议的概述。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29084738
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:具体推荐意见可阅读原文。在中国,目前已上市的抗血小板药物包括氯吡格雷和替格瑞洛,本共识可提供一定的参考。但是需要注意本共识在中国的适用程度问题。)
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