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治愈血友病的开创性基因疗法

来源:环球医学编写    时间:2017年12月15日    点击数:    5星

据发表在《New England Journal of Medcine》的英国国家医疗服务体系(NHS)牵头的开创性基因治疗试验的研究结果,血友病“治愈”更进一步!

巴兹保健NHS信托和伦敦大学玛丽女王学院的临床研究者发现,经过超过1年的基因治疗药物的单一治疗,血友病A(最常见的类型)患者显示出既往缺失蛋白的正常水平,有效治愈。

基因治疗药物的单一输注显示,必要凝血蛋白因子VIII水平改善,85%的患者达到正常或几近正常的因子VIII水平,即使在治疗数月后。

作为血友病A首个成功的基因治疗试验,“转变性”的结果有特别意义。

英国约2000人患严重血友病A。唯一的当前治疗是每周多次注射,以控制和预防出血,但不能治愈。

在试验中,英格兰患者注射缺失基因的复制,让他们的细胞产生缺失的凝血因子。随访患者19个月,检测显示,试验中13名参与者中11人如今拥有正常或几近正常水平的既往缺失因子,全部13名患者已经能够停止既往常规治疗。

巴兹保健NHS信托血友病中心主任、伦敦大学玛丽女王学院止血和血栓教授John Pasi解释,我们已经观察到令人振奋的结果,以远超我们的预期。开始时,我们想,显示5%的改善就是巨大成就,所以实际看到正常或几近正常的因子水平和出血大幅减少,太惊喜了。现在我们真的有可能为必须隔天注射的血友病患者提供转换治疗。这太令人兴奋了。

研究小组将在全球患者中进行进一步试验,纳入美国、欧洲、非洲和南美的参与者。

Pasi教授表示,令人极其兴奋的是,有可能显著改变全球的血友病治疗。单剂量药物能如此大幅改善全球患者的生存,前景惊人。

英国皇家病理学院主席Jo Martin教授说,病理学研究唱带来改变患者生存的诊断和治疗的开拓性进展。这一革命性新型基因治疗的卓越之处在于,为血友病患者提供了深度改变人生的效果。祝贺Pasi教授和他的研究小组开创了简单但改变性的治疗。

Jake Omer 29岁,住在Billericay,已婚,有两个孩子——3岁和5周大。他在2岁时确诊,从此经常注射因子VIII来防止出血。接受基因治疗前,Jake每周3次在上班前要进行注射,不论何时他受伤时也要注射来止血。由于反复出血,Jake有踝关节炎。他的父亲是土耳其-塞浦路斯人。在他年幼时,他和家人从来不能旅游去拜访亲戚,以防他需要的医疗不可及。

Jake说,基因治疗改变了我的生活。现在我对未来有了希望。难以置信的是,现在我希望在我的孩子十几岁之后,我能和他们踢球和爬树。因为踝关节炎,过去我担心一旦我到了40岁我能走多远。23岁时,我努力跑100米追公交;现在我29岁,每天走2英里,基因治疗前我无法做到。

他表示,不去担心出血或肿胀真奇怪。治疗后大约4个月我第一次注意到差异——在健身房,我掉了一个器械,严重撞击了我的肘部。我开始惊恐的想,真的坏了,但那晚冰敷后,起床后它看上去很正常。那一刻我看到了证据,知道基因治疗起作用了。

研究题为《AAV5–Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A》。

 

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