AF风险的增加与绝经年龄还是绝经后激素治疗相关?
2017年12月,发表在《Heart》上的一项研究,考察了绝经年龄、绝经后激素治疗(PHT)与阵发性房颤(AF)之间的相关性。
目的:有关绝经和AF之间关联性的数据是有限的。研究人员试图考察绝经年龄、PHT使用和阵发性AF之间的相关性。
方法:在1992和1995年间,该项女性健康研究(WHS)纳入了39876名女性健康专家。研究人员使用Cox比例风险模型前瞻性地考察了WHS中的30034名女性。参与者在基线时无心血管疾病和AF,并且绝经前无子宫切除。通过回顾医学记录证实阵发性AF的发生。
结果:基线时,中位年龄是53岁(IQR 49-60),中位绝经年龄是50岁(IQR 46-52),14415名(48.0%)参与者先前使用过PHT。在中位随访20.5年后,1350例AF事件发生。在多变量分析中,绝经时较年轻的女性中AF的相对风险较低,但与绝经年龄最高的女性没有显著差异(<45:HR 0.82,95%CI 0.67至1.02;45-49:HR 0.90,95%CI 0.74至1.08;50-54:HR 0.89,95%CI 0.75至1.06;>54岁:参考)。雌激素单药(而不是联用孕激素)与AF风险独立相关。并且这种相关性不会被中间的心血管事件减弱。
结论:在这项大型的前瞻性研究中,绝经年龄与阵发性AF的关联不显著,然而雌激素单药治疗与AF风险增加相关。研究人员结果证实雌激素暴露与女性AF之间存在病理生理上的关联。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28988211
(选题审校:安雅晶 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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