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政策法规

医保控费仅靠年底就可以!?

来源:环球医学编写    时间:2017年12月25日    点击数:    5星

近日,关于“年末将至,多地医院开始年底严控医疗费、停用部分耗材”的消息引发了网民和医务工作者的关注。大家纷纷怀疑这源于今年底的“突击政策”,还是医保又见底了。毫无疑问,每到年末或月末的时候,医院都会“勒紧裤腰带”,限制医院的收费,减少医保报销费用。

据了解,四川省某医院11月中旬就已经发出要严格控制医疗费的通知。该医院在网上通知中列出了限用的耗材,包括“止血材料(仅保留价格最低的两种)”“精密输液器(仅允许肿瘤内科、中医科使用)”等,并称这些措施实施至12月31日。

与此同时,四川省卫计委也曾在11月10日印发关于控制医疗费用的通知。通知说,凡是年底前辖区内医疗费用增长幅度超过10%的,取消该地卫生计生重点工作年度考核在全省的排名资格;对于年底前未达标且超标率达20%以上的市州和医院主要负责人,视实际情况建议当地组织部门进行调整。

此外,贵州等地一些医院的通知也在网络平台传播,这些通知均对部分医疗耗材的使用进行了限制。

有网民认为此举源于今年底的“突击政策”,还有网民认为控费是因为“医保基金见底”,平时实施得太任性。

而卫计委给出的答复是,控费政策早已有之,对200个医改试点城市的公立医院都有要求,并不是临时突击;而所谓“年底突击控费”也只是个别医院,并非普遍现象。

在专家看来,老百姓多年来强烈反映的“看病贵”问题,最主要的原因就是药价虚高、耗材价格虚高,这不仅造成看病难、看病贵的问题,也给国家医保带来巨大的压力。事实上,有关部门两年多来也出台了一系列政策文件,来控制公立医院医疗费用不合理增长过快的现状。

国家卫计委表示,我国医疗卫生事业进入快速发展阶段,医疗费用上涨较快,其中药品、大型医用设备检查治疗和医用耗材收入占比较高。而据国家卫计委相关人员顾雪非介绍,医疗费增幅10%以下的目标是要综合性地控制不合理费用的增长,但有个别医院全年控费工作可能完成得不太好,就出现了年底发布紧急通知要求控费的情况,所谓“年底突击控费”不是全国医院层面的普遍现象。

相关负责人也表示,医保基金运行平稳,没有“收不抵支”,尽管目前部分医保统筹地区存在超支风险,但从全国来看运行总体平稳,甚至部分地区医保存在结余过多的问题。  

在小编看来,对于控制医保费用的增长,医院应该在平时就把好关,而不应该到年末开始焦头烂额。

近日,我网站曾发表《医院开天价账单 患者家属死磕到底》一文。尽管医院并不承认滥用医保,但是不切合实际的天价账单确实给患者和医保都造成了负担,不知道这个医院会不会因年底要达到指标而实行严格控费。

总之,医院对医疗费用的控制应该在平时就进行,国家也应该加大对医保费用的监督,减少浪费。

 


(环球医学编辑:徐钰琦 )

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