I期子宫内膜癌或卵巢透明细胞癌患者谁能从辅助化疗获益?
2017年12月,发表在《Ann Oncol》的一项由美国科学家进行的监督、流行病学和最终结果(SEER)队列研究,考察了I期子宫内膜癌或卵巢透明细胞癌(OCCC)患者铂时期的辅助化疗情况。
背景:研究者使用全国数据库,评价了辅助化疗对I期子宫内膜上皮卵巢癌(EEOC)或OCCC患者总生存(OS)的影响。
患者和方法:使用SEER数据库,确定2000~2013年确诊为国际妇产科联合会(FIGO)I期EEOC或OCCC的患者。研究者旨在确定化疗使用的预测因素,并评估化疗对这类患者OS的影响。使用对数秩检验和Cox比例风险模型比较OS。
结果:共确定3552例FIGO I期EEOC患者和1995例OCCC I期患者。1600例(45%)进行辅助化疗的EEOC患者中,5年OS率为90%,而没有进行辅助化疗的患者的5年OS率为89%(P=0.807)。1374例(69%)进行辅助化疗的OCCC患者中,5年OS率为85%,而没有进行辅助化疗的患者的5年OS率为83%(P=0.439)。EEOC组和OCCC组化疗使用均与年纪较轻、亚分期较高和确诊时间较近相关。仅在FIGO亚分期患者的亚组中,3级EEOC(n=282)的化疗与5年OS改善相关(81%),未接受治疗的患者这一比例为62%(P=0.003)(HR:0.583;95% CI:0.359~0.949;P=0.030)。在OCCC患者中,辅助化疗对任何亚分期的OS没有显著影响。
结论:辅助化疗仅与亚分期IC、3级EEOC患者的OS改善相关。在I期OCCC患者中,辅助化疗与OS改善不相关。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28950307
(选题审校:张琪 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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