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妇产

育龄期间雌激素暴露模式影响围绝经期和绝经后早期抑郁风险?

来源:环球医学编写    时间:2017年12月27日    点击数:    5星

2017年12月,发表于《Menopause》上的一篇研究,考察了终生雌二醇暴露与围绝经期(MT)到绝经后的抑郁症状风险的相关性。

目的:MT和绝经后最初几年的抑郁风险增加,两个时间段雌激素水平均显著波动。迄今为止,支持假设:雌激素波动为中年抑郁症发病的更大易感因素的证据有限。重要的是,不是所有女性在MT期间都不会有抑郁症状,并且最近的报告表明,成年期雌二醇暴露时间也可能成为抑郁症的易感因素。本研究检测了育龄期间雌激素暴露模式和MT及绝经后早期的抑郁风险因素。

方法:研究者进行了一项绝经期的基于美国社区的纵向多种族研究。于基线和每年(共10年)收集数据,纳入了1306例规律月经的绝经前女性,这些女性研究入组时的年龄为42~52岁。主要结局为MT和绝经后最初几年严重抑郁症状的发生率,流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评分至少为16,并独立于绝经前抑郁症状。检测的风险因素为雌激素暴露时间(月经初潮~MT)、控制生育激素的使用时间、妊娠次数和哺乳。

结果:在多变量调整模型中,从月经初潮到MT的较长雌激素暴露时间与MT和绝经后10年或以下的抑郁风险(CES-D≥16)的降低显著相关(OR,0.85;95% CI,0.78~0.92)。控制生育激素使用时间较长与抑郁风险的降低相关(OR,0.90;95% CI,0.83~0.98),但是妊娠数量或哺乳并非如此。

结论:育龄期间雌激素暴露模式与MT期间和绝经后最初几年较高的抑郁症状风险相关,雌激素暴露时间较长具有保护作用。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28719421

(选题审校:林巧楠 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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