2017年11月，发表于《BMJ》上的一项系统评价和Meta分析，考察了妊娠期维生素D补充对产妇和新生儿/婴儿结局的影响。

目的：旨在评估妊娠期维生素D补充对11位产妇和27位新生儿/婴儿结局的影响，确定试验结局数据缺失、未报道或不一致报道的频率，体现已注册的正在进行或计划进行试验的潜在作用。

设计：随机对照试验的系统评价和Meta分析，注册但未发表试验的系统评价。

数据来源：Medline、Embase、Pubmed、Cochrane系统评价数据库、Cochrane对照试验中心登记册库，检索截止到2017年9月；手工对已检索出的系统评价的参考文献列表进行检索，以及在线注册的未发表的正在进行的或计划进行的试验。

入组标准：产前维生素D补充、随机分组、对照组给予了安慰剂、非维生素D或维生素D≤600IU/d（或其等量）、在同行评议期刊中发表的试验。

结果：43项试验（8406名参与者）符合Meta分析。中位样本量为133名参与者。维生素D增加产妇/脐带血清25-羟维生素D浓度，但是剂量效应关系较弱。产妇临床结局很少报道或确定，但是现有数据并不支持获益证据。总体来说，维生素D增加平均出生体重为58.33g（95% CI，18.88~97.78g；37个比较），降低低于胎龄出生风险（风险比，0.60；95% CI，0.40~0.90；7个比较），但是结果在敏感性和亚组分析中不稳健。对早产无影响（1.0；0.77~1.30；15个比较）。产前维生素D会明显降低后代3岁时喘息风险（0.81；0.67~0.98；2个比较）。多数Meta分析结局中仅纳入了少数试验的数据。43项试验中仅有8项试验（19%）具有总体较低的偏倚风险。35项计划进行/正在进行的随机对照试验贡献了12530例未来可纳入系统评价评价的参与者。

结论：多数2017年9月前发表的产前维生素D研究规模较小且证据质量偏弱。至今的数据不足以指导临床或政策建议。未来的试验应该被设计并用于检查临床终点，包括妊娠相关的产妇状态（如先兆子痫）、婴儿生长情况、呼吸结局指标。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29187358

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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