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94岁老人患恶性肿瘤 救她的竟是整形外科

来源:环球医学编写    时间:2018年02月06日    点击数:    5星

尽管医学技术日趋发达,但仍有一些病症难以治愈。不仅如此,因为受到技术的制约,一些高龄患者无法得到积极的救治只能采取保守治疗,最终等待他们的结局只会是“备受病痛折磨后离开人世”。近日,一名年94岁高龄的婆婆患有恶性皮肤肿瘤,在被多家医院拒绝后迎来柳暗花明。到底是怎么一回事呢?

上海市浦东新区川沙镇新黄村的蒋婆婆,今年已经94岁了,身体状况一直不错,儿孙满堂其乐融融。然而就在2017年8月,蒋婆婆无意中发现自己脸上长出了一个黑色的米粒状小凸起。起初,家人并未在意,以为是年纪大了的原因。但令他们没想到的是,这个小凸起居然在几个月内越长越大,还出现了破溃的现象。

之后,家人立刻把蒋婆婆送到医院,检查结果显示这个肿块居然是一种恶性的皮肤肿瘤——面部鳞状细胞癌。更令他们意想不到的是,由于蒋婆婆年纪大,脏器功能都有所下降,手术风险太大,多家三甲医院无一肯为蒋婆婆做手术。就这样,蒋婆婆的病情被一天天地耽误了下来。脸上的肿瘤越长越大,更严重的还是溃烂已经发出阵阵恶臭。

在家人锲而不舍地坚持下,最后打听到海军军医大学一家附属医院院可能能治这种病,抱着试一试的态度,他们带蒋婆婆找到该医院整形外科主任薛春雨。薛主任在仔细查看了蒋婆婆的病情后,毅然决定收下这位特殊的患者,让蒋婆婆入院接受治疗,这令家属喜出望外。

薛主任表示,当时患者脸上的肿瘤比较大,而且已经出现了溃烂,如果不及时治疗,随后还会向深处侵蚀,甚至从面部转移到全身。但蒋婆婆的病情严重,又是94岁高龄,手术治疗风险极大。因此其他医院不肯收治也可以理解。

那为何薛主任敢收下手术难度如此之大的患者呢? 薛主任表示,自己无论如何也不能眼睁睁地看着蒋婆婆被病魔吞噬而无动于衷。因此即使要面临很大的风险,他还是决定尽自己最大的努力,减少蒋婆婆的病痛。

据悉,手术面临以下几重障碍,只要一一突破才能减少手术风险。一是蒋婆婆入院时已经出现高热和脓毒血症,治疗已经刻不容缓;二是由于年龄太大,蒋婆婆又存在着高血压、心功能不全、肺功能减退且心肺代偿能力不足等危险因素;三是在麻醉过程中蒋婆婆随时可能发生心跳呼吸骤停、猝死等情况,无法进行全身麻醉手术。四是蒋婆婆不会说普通话且有老年性耳聋,医患沟通受阻。这些都给治疗和护理带来了不小的困难。

在薛主任的带领下,在最短的时间内制定了详细的最优治疗及护理方案。他们将手术分两步进行,首先完整切除面部的恶性肿瘤并控制局部耐药菌感染;在第二次手术中,对创面进行清创后,运用整形外科的“绝活”——皮瓣转移术,将面部松弛的皮肤及皮下软组织转移过来对缺损部分进行修复,同时对周围其他器官不产生继发畸形。

手术后,医生们对蒋婆婆实行24小时全天护理,以防止出现术后并发症,并且注意调整用药方案和进行饮食上的护理。在医护的精心照顾下,蒋婆婆的病情日渐好转,在住院34天后出院回家团圆了。

对于整形外科是怎样治肿瘤的?薛主任说:“针对很多体表恶性肿瘤,最优的治疗方式是切除,并且对对创面的后续修复也很重要。这对普外或皮肤科来说比较困难,但却恰恰是整形外科医生的‘拿手好戏’。”

原来,整形外科不仅让人变得更美,还能挽救人的生命。这也在一定程度上说明,分科、专科固然重要,但整合医疗是时代背景下的大势所趋。将各科的前端技术结合,可能产生1加1大于2的效果。

 

(环球医学编辑:石 岩)

 

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