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妇产

ART治疗不孕症女性 饮食农药残留对妊娠结局有何影响?

来源:环球医学编译    时间:2018年02月08日    点击数:    5星

2018年1月1日,发表于《JAMA Intern Med.》上的一项研究,考察了辅助生殖技术(ART)治疗不孕症的女性中,从水果和蔬菜(FVs)中摄入的农药残留与妊娠结局之间的相关性。

重要性:动物实验已经表明,以环境相关浓度摄入农药混合物会降低活产后代的数量。但在人类中是否存在相同的情况未知。

目的:旨在检测孕前摄入FVs中的农药残留与进行ART的不孕症治疗结局之间的相关性。

设计、设置和参与者:本分析纳入了325例完成饮食评估和随后进行541个ART周期的女性,这些女性来自于在一家教学医院生殖中心进行的环境和生殖健康(EARTH)前瞻性队列研究(2007~2016)。研究者使用经过验证的方法(基于美国农业部的监测数据)将FVs分类为具有高或低农药残留。聚类加权广义估计方程用于分析高和低农药残留FV摄入与ART结局之间的相关性。

主要结局和测量:每治疗周期的临床妊娠和活产的调整概率。

结果:325例参与者(平均(SD)35.1(4.0)岁,BMI 24.1(4.3))中,高和低农药残留FVs平均(SD)摄入分别为1.7(1.0)和2.8(1.6)份/d。较高摄入高农药残留FVs与较低的临床妊娠和活产概率相关。与最低四分位数高农药残留FV摄入(<1.0份/d)的女性相比,最高四分位数(≥2.3份/d)的女性临床妊娠概率降低18%(95% CI,5%~30%),活产概率降低26%(95% CI,13%~37%)。低农药残留FV的摄入与ART结局不显著相关。

结论和意义:ART进行不孕治疗后,较高摄入高农药残留FVs与较低的妊娠和活产概率相关。这些数据表明,在特有的人类暴露范围内的膳食农药暴露可能与不良生育后果相关。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29084307

(选题审校:何娜 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:本文探究了不孕不育女性在治疗过程中环境的影响,也可以探讨环境本身对不孕不育的影响。)

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