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血脂异常的T2DM患者:GLP-1RAs+他汀是个不错的选择?

来源:环球医学编译    时间:2018年02月08日    点击数:    5星

2017年11月,发表在《J Clin Lipidol》上的一项回顾性研究,在日本2型糖尿病(T2DM)患者中,对胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂能否降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行了考察。

背景:T2DM患者常患有高胆固醇血症,并且其血清LDL-C水平即使通过他汀治疗也不能得到很好地控制。胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂(GLP 1RAs)被报道能改变T2DM患者的血脂状况,但其效果仍不清楚。

目的:研究人员旨在考察是否GLP-1RAs能影响他汀/无他汀治疗的T2DM患者的血清胆固醇水平。

方法:在103名和214名使用GLP-1RAs(GLP-1RA组)和未使用的(对照组)T2DM日本患者中,研究人员回顾性评估了基线和随访期(中位随访时间为119天)的血脂、HbA1c水平和身体质量指数(BMI),并根据他汀使用情况进行了分层。

结果:在GLP-1RA组随访期内,LDL-C、HbA1c和BMI显著降低;高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯没有降低。在对照组中,这些指标均没有降低。在他汀使用者中,随访期内GLP-1RA组LDL-C变化的百分比显著大于对照组(-6.5% vs -1.0%,P=0.040)。在GLP-1RA组中,LDL-C降低的百分比与BMI无关,但与他汀类使用者的HbA1c有关。

结论:研究结果证实了,在使用他汀治疗的日本T2DM患者中,GLP-1RAs能降低血清LDL-C。GLP-1RAs降低的LDL-C百分比与HbA1c相关,但与BMI无关。对于血脂异常的T2DM患者而言,联用GLP-1RAs和他汀可能是一个合理的治疗选择。

 

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29217412

(选题审校:林巧楠 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:本文为降糖药降脂可能提出新挑战,时下对于降糖药调脂作用的研究较多,为研究新热点)

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