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泌尿

维生素K拮抗剂对肾病透析患者的死亡率有何影响?

来源:环球医学编写    时间:2018年03月01日    点击数:    5星

2018年1月,发表于《Nephrol Dial Transplant》上的一项研究表明,维生素K拮抗剂的使用与不同CHA2DS2-VASc评分的透析患者的死亡率的保护作用不相关。

背景:维生素K拮抗剂治疗不同CHA2DS2-VASc评分的透析治疗的终末期肾病患者的风险获益比尚未得知。本研究的目的为调查不同CHA2DS2-VASc评分的透析治疗的终末期肾病患者队列中,维生素K拮抗剂的使用和死亡率之间的相关性。

方法:研究者前瞻性跟踪了1718例透析患者,并计算了与维生素K拮抗剂使用相关的全因和特异性原因(卒中、出血、心血管和其他)死亡率的风险比。

结果:调整后,与不使用维生素K拮抗剂相比,使用维生素K拮抗剂与全因死亡风险增加1.2倍(95% 置信区间[CI],1.0~1.5),卒中死亡风险增加1.5倍(95%CI,0.6~4.0),出血死亡风险增加1.3倍(95%CI,0.4~4.2),心血管死亡风险增加1.2倍(95%CI,0.9~1.8)和其他死亡风险增加1.2倍(95%CI,0.8~1.6)相关。CHA2DS2-VASc评分≤1的患者中,与不使用维生素K拮抗剂相比,维生素K拮抗剂的使用与全因死亡风险增加2.8倍相关(95%CI,1.0~7.8),而调整后,CHA2DS2-VASc评分≥2的患者使用维生素K拮抗剂与死亡风险的增加不相关。

结论:维生素K拮抗剂的使用与不同CHA2DS2-VASc评分的透析患者的死亡率的保护作用不相关。维生素K拮抗剂使用的适应证知识的缺乏可能会造成适应证的混杂。

 

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28992189

(选题审校:安雅晶 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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