在肿瘤切除手术中，食管癌难度一直排在前列，且术后并发症吻合口瘘更是高发，50%的患者可能因此而感染死亡。食管癌切除手术如何降低高并发症呢？近日，在国外顶尖期刊《International Journal of Surgery》上正式发表的一种创新手术方式即“江氏吻合术”解决了这一难题。更令国人自豪的是，这种术式的发明人是一名中国医生，且术式名字用他来命名。

《International Journal of Surgery》结论认为，“江氏吻合术”显著降低了术后胃食管吻合口瘘、狭窄和反流的发生率，是一种安全有效的微创手术方法。而“江氏吻合术”的创造者正是重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全。

食管癌切除手术中，需要将剩余的食管与胃相吻合，而最传统、最普遍的是“端侧”吻合，但这种方式发生吻合口瘘的几率较大，且容易导致吻合口狭窄。后来，国内外有了“侧侧吻合”的报道，即将食管和胃的两个侧面吻合到一起，其接口更大，不容易狭窄，但却比较容易出现反流，同样比较容易出现吻合口瘘的情况。如何同时解决这些问题？从2015年开始，江跃全决定开始对手术吻合方式进行改良研究。

江跃全创新的设计手术切口的方式和方向，在“侧侧吻合”的基础上，将一段食管重新套入另一端，保证了吻合部位无张力，减少了吻合口瘘发生的几率。正常情况下，吻合处于开放状态，食物经过吻合口无梗阻。而当胃内压力增高时，反折的胃壁起到单向活瓣的作用，受压迫而关闭，可以阻挡胃内容物反流入食管，起到抗返流的作用。这种吻合方式既有效保证吻合口血液供给，也能减少了吻合口瘘的情况，还可以减少反流、狭窄发生。

而这一切都在患者身上得到验证。在2015～2017年应用“江氏吻合术”治疗的300多例患者中，吻合口瘘的发生率从15%降到2%以下，未出现一例吻合口狭窄。江跃全表示，这种改良后的吻合方式适合90%的食管癌切除手术。

2017年，应同行要求，江跃全总共免费举办了三期胸部微创手术技艺培训班，颇受欢迎。江跃全表示，医学不是商业秘密，欢迎任何同行前来交流学习，一定知无不言，因为更多的医生掌握了技术，就有更多患者受益。说的太好了，为江跃全医生点赞！

犹记得去年11月10日，国际上第一个以中国人名字命名的临床脑血管疾病征象——李琦岛征（Liqi island sign）诞生。这一预测脑出血早期血肿扩大和不良预后的临床新征象为血肿扩大机制提出新的假设，同时也为下一步脑出血患者的“靶向”个体化诊治提供了参考。而这一次中国医生江跃全的“江氏吻合术”成功将术后并发症吻合口瘘发生率从15%降到2%以下，且大大减少反流、狭窄的情况发生。小编真的是为中国医生感到骄傲与自豪。

近二十年来，随着社会经济文化的飞速进步，我国的医疗事业也呈现出迅猛发展之势。中国医生以及医疗技术都已经达到了国际先进水平，在不少领域有了发言权，为中国医生点赞！

（环球医学编辑：常 路 ）

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