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灯泡进肛门 全国医生脑洞大开

来源:环球医学编写    时间:2018年05月07日    点击数:    5星

如今,遇到什么难题百思不得其解或者需要帮助,微博求助是一个好方法。前几天,微博粉丝超过18万的大V@医学手札在微博求助一道问题,引发全国医生和网友热议,回复超过25000,转发过30000。到底是什么问题这么火?我们一起来了解一下。

5月3日22:06,@医学手札发布一条微博请大家支招:

@普外科曾医生出了道题:

急诊来了个患者,直肠异物,平片显示是个灯泡,灯泡当然是要取出来的,总不能留着过年。但有两个要求→_→

第一,不能把灯泡弄碎,这样可能会损伤直肠

第二,尽量不做手术,手术创伤大,如果做手术,可能要做造口

满足两个条件的前提下,大家有什么好方法把灯泡完整取出?请不吝赐教。

上述内容之后@了50多位医生大V。

我们来看看医生们的专业回复:

@白衣咸饭:三步:1.全麻;2.妇科窥器(浅)或者直肠镜(较深)暴露;3.用纱布把灯泡座擦干净后,然后用520(我说的是胶水)抵着底座涂在纱布上,等纱布与底座粘紧后,轻拉纱布,就出来了。要点:千万别粘着了直肠粘膜

@胡今天医生:麻醉大夫麻倒后,静脉给肌肉松弛剂,然后按压腹部给够正压,同时用一个类似于抽马桶器(我瞎猜的)深入直肠,负压洗出来

@妇产科的陈大夫:首先要上肌松,然后找个大点的避孕套,套住灯泡,再然后,趁菊花不注意一鼓作气拉出来!就怕会脱肛,但是在灯泡面前,脱肛啥的都是小事!不要在意那些细节

@泌尿外科徐医生:取过尿道及膀胱异物,直肠异物也只是见过……全麻+肌松,之后扩肛+充分润滑是必须的,取的时候小幅度旋转可以试试

经历过相同事件的医生给出具体方法。

@六层楼先生:拿个三腔两囊管顺着伸进去到灯泡后面,然后打上水,堵住灯泡的后路,然后再往外拉……

大部分吃瓜群众比较好奇的是灯泡是怎么进去的,但医生说:“灯泡怎么进去是患者的自由和隐私,灯泡怎么出来是我们的责任和使命。”

获得9700多个赞的留言是@医疗音乐手绘君:用妇科金属窥阴器,再选膀胱取石钳,然后硬膜外麻醉,用器械撑开肛门,给直肠涂满液体石蜡,再小心翼翼地夹住灯泡,让灯泡从直肠与乙状结肠交界部缓慢往后退,这个方法可行吗?

5月5日8:49,出题者——北京朝阳医院的@普通外科曾医生揭晓答案:

取直肠异物有几个要点:

第一,一定要麻醉,一般是腰麻或者硬膜外麻醉,肌松药要给足。

第二,麻醉后,充分扩肛,充分扩肛,充分扩肛,重要事情说三遍。

第三,扩肛后,用一个细管或者尿管,从肛门插进去,通过异物,进入异物的近端,往里面注射一些肥皂水或者石蜡油,起到润滑的作用。

第四,用卵圆钳夹住异物,慢慢往外拉,可以边拉边旋转。拉的时候,你会发现阻力很大,根本拉不动,这是为什么呢?因为异物阻塞了肛门,异物近端可能形成了负压,把异物吸住了。知识点来了,这时候第三步中的细管还要继续发挥作用,往管里面注射空气,使近端产生正压。一边拉一边注射空气,你会发现很顺畅,so easy。

当然,并不是所有的异物都能取出来,有时候尝试了各种办法也不奏效,就只有开腹手术了,这种情况一般都要做造瘘,创伤很大,还要挂一个粪袋。

我们胃肠外科的掏粪男孩,除了掏粪,还经常掏异物,希望这次科普以后,大家以后不要玩的这么high,让我们安安静静的做一个掏粪的美男子。

最后曾医生分享了取牙签桶的照片,称“原理都一样”,还分享一个开腹手术取瓶子的照片。

网友讨论的热烈程度不亚于医生,有些神回复让人忍俊不禁。不过玩笑归玩笑,标准答案还是得看医生的。

 

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