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千叮咛万嘱咐医生还是会犯错 关键在于…

来源:环球医学编写    时间:2018年06月06日    点击数:    5星

近日,日本爱知县东海市的公立医院西之多综合医院因主治医生与放射科医生之间存在交接失误,遗漏癌症患者的CT报告,导致该患者延误7个月才被诊查出癌症。医院共赔偿500万日元(约合人民币29.2万元)。

有位医生曾说,自己十年前在医院肿瘤科工作时,一天早晨,护士鬼使神差地犯了一个错误,误将本来应该口服的一个液体插上了输液器,然后挂在病人的静脉里面输液,大概输了200多毫升以后才被发现。那一天早晨大家到病房以后特别紧张,因为口服药的制剂和静脉药从成分要求上来说差别很大的,特别担心病人会出现肺栓塞死掉。所幸病人没死,但是这个事件在医院里面造成了很大的影响,最后是病人告医院,医院赔钱,而护士最后从医院离职。

曾有医生说,现在行医真的应该越来越小心翼翼,如履薄冰了。在手术台上均反复告诫自己和手下医生,一定要仔细,再仔细,如果出了什么医疗事故,这完全有可能是你医学生涯的最后一次手术机会了。不幸的事情虽然经常被强调,要求多注意,但医生不是“神”,只是一个普普通通的人,不可能做到万无一失。遇到问题关键是要想到解决方法,而不是一味查找责任、进行处罚。

医生交接误将患者检查报告遗漏,以前医院是纸质病历,现如今医院都有电子病历系统。是否医生在看完一个病人的检查报告后能够及时录入系统,供其他医生查看,防止遗忘?

其次,医生每天的工作相当繁重,不可能对自己的每个病人都面面俱到。医生也可以与患者沟通,告知患者应对自己的检查有所了解,必要时提醒医生告知自己检查结果。

最后,医生们是否每周可以对自己掌握的患者做一个系统的复习,查缺补漏,看看还有什么遗忘的地方,这样就能及时发现问题。

医护人员犯错也是不可避免的,关键是要找到根本原因,从源头上防微杜渐。早在19世纪早期的时候,坐飞机旅行也是一件不安全的事件。飞机掉下来的时候,人们往往谴责的是飞行员,认为是飞行员操作失误导致的失职,因此造成了飞机失事,但是于事无补,因为那个飞行员也往往死于了空难。

航空行业后来认识到了这个问题,大家认为谴责飞行员的失职是无益于解决问题的,所以停止对飞行员的谴责,转而关注系统的安全。从那之后,航空行业的安全性得到了很大的提升,坐飞机旅行也逐渐变得安全起来。现在大家在坐飞机旅行过程中可以看到诸多的安全提醒,譬如飞机起飞前的安全教育,告诉大家关闭手机,飞机降落前的安全检查,更有更多的系统方面的改进措施,譬如TCAS系统在为了避免两架飞机在空中相遇的时候相撞而采取的计算机自动处理系统,飞行员为了应付各种空中的情况,每年需要到模拟舱去训练2次。

所以,医疗行业不妨学习航空业,出了问题从制度上找原因,而不是一味问责赔偿。在对那些不能宽容的错误问责和处罚的同时,我们应该宽容那些情有可原的错误。如果将犯错和“医闹”、赔偿、上法庭联系起来,将置医生于一个危险的境地,最终会导致医生和患者双输。

 

 

 

(环球医学编辑:徐钰琦 )
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