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感染

哪些患者出院后90天内脓毒症风险增加?

来源:环球医学编写    时间:2018年06月20日    点击数:    5星

2018年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国研究者进行的研究,考察了不同类型抗菌药物暴露情况下出院后90天内后续脓毒症的风险。

背景:研究者考察了既往住院期间接受不同类型抗菌药物的情况下,出院后90天内脓毒症风险。

方法:研究者从Turven健康市场扫描医院药品数据库中回顾性鉴别了住院患者队列。研究者在多变量logistic回归模型中考察了最初住院期间某种抗菌药物的使用、之前的确定和出院后脓毒症风险之间的相关性,并控制了潜在的混杂因素。首要暴露为与临床重要的微生物破坏更强烈相关的抗菌药物的使用。首要结局为指数住院的90天内发生重度脓毒症(ICD-9-CM编码995.92)或脓毒性休克(785.52)的国际疾病分类第九版临床修订(ICD-9-CM)出院诊断。

结果:516个住院中,研究者随机选择了符合条件的患者的单次住院。0.17%的患者在出院后90天内发生重度脓毒症/脓毒性休克。与高风险抗菌药物暴露相关的脓毒症风险比未抗菌药物暴露者高65%。

结论:本研究表明,高风险抗菌药物暴露的患者或住院期间抗菌药物使用量增加的患者出院后90天内脓毒症风险增加。鉴于大比例的住院患者抗菌药物使用可能是不必要的,因此建立在既往证据基础上的本研究表明,强化医院AMS管理不仅能预防抗菌药物耐药、艰难梭菌感染和其他不良反应,也能减少与微生物破坏潜在相关的意外结局,包括脓毒症。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136126

(选题审校:谈志远 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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