在欧美国家，医学生从医学院校毕业后均要求接受毕业后教育才能从事医疗实践工作。当前，我国住院医师规范化培训已步入正轨并取得一定成绩，但专科医师规范化培训尚无可复制的模板。在这种情况下，上海再度领跑全国探索专科医师规范化培训，青年医生“回炉”惊动“豪华授课天团”研究课要怎么上才有效果。

住院医师规范化培训是培养医学生能够独立规范地从事临床本专业常见病多发病的诊疗工作。而专科医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床医师的必经途径，要求更高。国家对专科医师规范化培训工作很重视。2015年底，国家卫生计生委等8部门下发《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》。

如今，上海正处于深度推进中，希冀为全国探索专科医师规范化培训的可复制模板。但要给青年医生们说什么，怎么说，老师哪里来，一切都没先例。

自上海专科医师规范化培训工作试点启动以来，上海交通大学医学院附属的11家医院如瑞金医院、仁济医院、新华医院等被先后遴选为专科医师培训医院。与此同时，一系列专科医师规范化培训国际合作也落地。授课也采用不同医院三四个教授级专家联袂授课，比如针对高发的肿瘤，教学团队就整合了附属新华医院的儿童肿瘤、胸科医院的肺部肿瘤、瑞金医院的乳腺外科、成人血液肿瘤，以及上海儿童医学中心的儿童血液肿瘤等学科力量。70多名肿瘤专家，共同琢磨课件，堪称“豪华授课天团”。

“章女士，54岁……淋巴结显示0/15，竟没一个阳性的！要不要先复核？……每月一次预防骨转移的检查，对病人来说是否太频繁？……到底选择激进还是和缓的治疗？……”在肿瘤学专科医师规范化培训课程乳腺癌综合治疗多学科讨论专场上，瑞金医院放疗科主任医师陈佳艺用真实的案例告诉已有四五年乃至七八年临床经验的青年医生们：临床上有太多不典型病例，病人不是按教科书来生病的，面对病人的手术、化疗等方案时，要更谨慎地做出每一步的选择。

真实病例穿插前沿理念、技术乃至人文叙事与思考，这堂乳腺癌专场讨论课内容很多元，而这样的探索被很多授课教授寄予厚望，他们更希望这种传授成为一种医学的再启蒙，让青年医生“跳出自己的治疗局限”，知道现有的治疗局限，启动新的临床研究，去解决更多临床上尚未解决的问题。

当前，我国高水平的医疗资源分布范围有限且不均，而专科医师规范化培训制度不仅能使医生获得新技术与新知识，也是分级诊疗制度的有效保障。

医生毕业后再教育是一堂“没有终点的课”，而我国的专科医师规范化培训刚刚起步，目前只有神外、呼吸、心血管等3个试点专业，亟待积极稳妥地稳步推进。医生必须终身学习，才有可能面对疾病时更加从容！

（环球医学编辑：常 路 ）

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