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既往静脉血栓形成患者:瑞舒伐他汀对改善凝血有帮助?

来源:环球医学编写    时间:2018年06月28日    点击数:    5星

2018年5月,发表于《Eur Heart J》上的一项研究,表明瑞舒伐他汀可改善静脉血栓形成(VT)患者的凝血指标。

目的:观察性研究表明,他汀可降低复发性VT风险。但是,还未进行过试验,并且机制未知。研究者旨在确定他汀治疗是否可以改善既往VT患者的凝血特征。

方法和结果:患者随机分配到瑞舒伐他汀20mg/d治疗4周或不干预的组中。于基线和研究结束时采集血样。首要结局为VIII:C因子(F)。总体来说,测量了5个凝血因子:FVIII:C、血管假性血友病因子:Ag、FVII:C、FXI:C和D-二聚体。247例随机分配的参与者中,平均年龄58岁,62%为女性,49%为不明原因的VT。对于所有检测的凝血因子,瑞舒伐他汀使用者研究结束时的平均水平都明显下降,而非他汀使用者却几乎没有差异。FVIII:C的结果多数一致,瑞舒伐他汀使用者平均FVIII:C水平低7.2IU/dL(95%置信区间[CI],2.9~11.5),而非瑞舒伐他汀使用者的FVIII:C水平没有改变(平均差异,-0.1;95% CI,-3.0~2.9)。瑞舒伐他汀使用者vs不使用者中,平均FVIII:C改变的年龄和性别调整差异为-6.7IU/dL(95% CI,-12.0~-1.4)。亚组分析显示,瑞舒伐他汀促进的凝血因子的降低在不明原因VT和具有心血管风险因素的患者中更显著。

结论:瑞舒伐他汀20mg/d可显著改善既往VT患者的凝血特征。这些结果表明,他汀治疗在处于复发性VT风险的患者中具有获益。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29394348

(选题审校:苏珊 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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