热播电影《我不是药神》引发大众对高价药的讨论，很多观众认为把高价药纳入医保是解决“买不起救命药”这种悲剧的根本办法。那么，医保能不能真的成为这样的药神？

江苏省淮安市淮阴区农村7岁的姜羽凡的故事引发了公众的另一种思考。

今年已经7岁的姜羽凡从1岁开始就小病不断，但一直查不出病因。淮安当地医院、南京、上海、北京等地，家长带着小羽凡不知跑了多少家医院，直到去年4月份，才在南京儿童医院做基因检测，确诊为先天性中粒细胞减少症。此外，小羽凡还有先天性心脏病、肺部真菌感染等病症。

在南京儿童医院建议下，小羽凡转至上海进行救治。在上海小羽凡第一次接触了救命药：4905元一瓶的进口药泊沙康唑口服混悬液。完全自费，一小瓶药，一日三次，不到20天就喝完。在上海治疗一个阶段，回到淮安后，家长定期到上海这家医院自费购买泊沙康唑口服混悬液。但一个月7000多的救命药费让这个在农村年收入10万元算是小康的家庭有点撑不住。

幸运的是，母亲王婷婷从患友群中得知，在北京这款药已降价至2800多元，从今年年初开始，他们则通过熟人从北京邮购。一次偶然的机会，淮阴区精准扶贫人员到他家了解情况。收到反馈后，王婷婷才得知，儿子的救命药在淮安当地已纳入医保。当时王婷婷激动地都要哭了。但随后的事实让她又从天堂坠入地狱。

王婷婷到省内多家医院医保窗口打听后得知，确实纳入医保，但医院没有药，只能自费在外购买。既然纳入了医保，为何医院又没有呢？这不是很奇怪吗？

据悉，泊沙康唑口服混悬液属于医保乙类药品，医保可以报销80%，但淮安市几家三甲医院都没有药。一名不愿透露姓名的医院负责人表示，其实小羽凡所用的泊沙康唑口服混悬液早在去年7月份已被国家人社部纳入医保目录，而导致没有药的根本原因是，用的患者人群较少，医院并没有将该药纳入采购计划。而且这名负责人同时表示，小羽凡用的药品，医院可以在网上进行挂网直接采购，不需再走招投标的程序。

淮安市医保中心周其松主任则表示，这个药肯定已纳入医保，而且还不属于特药范围。该药属于医保乙类药，患者可以享受报销政策。至于为何医院没有这种药，其表示“这是个很奇怪又很普遍的现象。”

周其松主任个人认为主要是因为此类药品用的患者人群较少，药价昂贵，一旦医院将此类药品采购回来，又涉及到储藏、有效期等问题。

医保资金是有限的，不可能将所有的药物都纳入医保，这也是不现实的，可既然药物已经纳入了医保，就不要再让老百姓看到希望后又失望。

（环球医学编辑：常 路 ）

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