今年5月18日，我网站曾发布《避免一投诉就赔 基层医生怎样做到滴水不漏》一文，介绍了一则案例：患者黄某于2018年3月3日下午独自到福建省厦门市同安区洪塘镇某卫生所就诊，主诉头痛、失眠。陈医生给予2ml安痛定肌注，针后黄某称头疼缓解，自行回家。走后20分钟不到自行摔倒，后脑着地致颅内大出血，送医抢救，昏迷不醒。

患方家属称，陈医生给黄某注射后未让患者在卫生所休息观察，患者随后自行回家，才导致悲剧发生。

陈医生称，临床诊断无误，是患者称头疼缓解，自行离开，随后摔倒与医生无关。

对于这一事故，医调委认为，黄某体质特殊（有慢性酒精性肝衰竭、酒精性肝硬化、肝性脑病等病史），自身体质较弱，属于诊疗过程中风险较高的病人。陈医生在为黄某注射之前，简要询问过病史，也曾建议其到上一级医院就诊。但由于陈医生在为黄某治疗时没有详细的询问记录，仅有简单的门诊日志及开具的处方笺，遂判卫生院人道主义补偿患者8万元。

一针下去，赔了8万！相信不少人都认为陈医生实在有点儿冤。患者声称自己头痛，陈医生简单询问病史后，开了止痛药，同时，因自己能力不足，告知患者去上级医院就诊。患者不听医嘱，头痛缓解后自行离开，摔倒致颅内大出血。虽然患者死亡与所用药物没有直接关系，但是陈医生错在不该接诊和用药。正是由于陈医生在诊治过程中没有详细询问记录，未按规章行事，才会被患方抓住把柄，付出好几年的积蓄。

医生与黄某是同村人，相对熟悉，面对患者的要求，抹不开面子，没有果断拒绝，导致惹上麻烦。

医生“果断”拒绝患者的请求，并非见死不救，而是对患者的生命负责。表面上是头疼脑热的“小毛病”，去大医院一检查可能是严重疾病。对于风险大、没有把握治疗的疾病，一定要拒绝治疗，让患者去上一级医院。

医生无论在看任何疾病时，都应该有自我保护意识，深刻认识医疗风险，做到以下几点：1、坚决转诊；2、医疗文书一定要书写规范；3、严格按照诊疗常规操作和开具处方；4、对于急症患者的处理，最基本的生命体征一定要检查，重要的查体一定要做，重要病史一定要咨询；5、对于有严重副作用的药物，事前应详细解释告知患者并让其签字。

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