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铜绿假单胞菌菌血症:氟喹诺酮类能替代β-内酰胺类吗?

来源:环球医学编译    时间:2018年08月01日    点击数:    5星

铜绿假单胞菌菌血症与较高的死亡率相关,最常见的单药治疗为基于β-内酰胺类药物的治疗。2018年6月,发表在《Infection》的一项研究旨在调查明确氟喹诺酮类药物单药治疗vsβ-内酰胺类药物单药治疗在铜绿假单胞菌菌血症中的临床结局。

该回顾性研究纳入了2013年11月~2014年11月在台北退伍军人总医院接受明确β-内酰胺类药物或氟喹诺酮类药物单药治疗的成年患者。通过逻辑回归和倾向得分调整分析,评估28天死亡率的独立风险因素。

结果显示,纳入的105名患者中,78人接受β-内酰胺类药物,27人接受氟喹诺酮类药物(环丙沙星20人,左氧氟沙星7人)。原发性菌血症(39.0%)和尿路感染(37.1%)是最常见的菌血症来源。氟喹诺酮类药物和β-内酰胺类药物组28天死亡率分别为11.1%和32.1%(P=0.062)。根据APACHE II和Pitt菌血症评分对组间28天死亡率进行分层后,不再具有显著性差异。倾向得分调整的多变量分析表明,氟喹诺酮类药物明确治疗与28天死亡率不相关(OR,0.42;95% CI,0.08~2.23;P=0.305)。

结果表明,鉴于体外具有活性,作为铜绿假单胞菌菌血症的明确单药治疗,氟喹诺酮类药物或是β-内酰胺类药物的替代。该研究结果可以作为进一步研究的基础,并为铜绿假单胞菌菌血症的抗生素管理干预提供可能的目标。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29556979

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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