FOLFOX肝动脉灌注可改善晚期肝细胞癌生存率?
2018年7月,发表于《J Hepatol》上的一项研究,考察了奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX)vs索拉非尼(一种络氨酸激酶抑制剂)肝动脉灌注(HAI)治疗晚期肝细胞癌(Ad-HCC)的效果。
背景&目的:比较正在进行FOLFOX vs索拉非尼HAI治疗Ad-HCC患者的总体生存率(OS)和疾病无进展生存率(PFS)。
方法:这项回顾性研究经伦理审查委员会批准,且在治疗前获得所有患者的知情同意。推荐FOLFOX的HAI(HAIF)作为拒绝索拉非尼治疗患者的替代方案。2012年1月至2015年12月,在412名Ad-HCC患者中(376名男性,36名女性),232名接受索菲拉尼治疗;180名接受HAIF治疗。中位年龄51岁(范围:16~82岁)。在评估生存率时,用倾向得分匹配降低偏倚。通过kaplan-meier方法来绘制生存曲线,使用对数秩检验和Cox回归模型进行比较。
结果:HAIF组的中位PFS和OS显著高于索拉菲尼组(分别是:PFS 7.1 vs 3.3个月[RECIST]/7.4 vs 3.6个月[mRECIST];OS 14.5 vs 7.0个月;每项p<0.001)。在倾向得分匹配队列中(147对),HAIF组PFS和OS都高于索拉菲尼组(p<0.001)。在多变量分析中,HAIF治疗是PFS(风险比[HR]:0.389[RECIST]/0.402[mRECIST];每项p<0.001)和OS(HR:0.129;p<0.001)的独立因素。
结论:与索拉菲尼相比,HAIF治疗可改善Ad-HCC患者的生存率。一项正在进行中的前瞻性随机试验可进一步证实这一发现。
总结:研究者回顾性地比较了Ad-HCC患者FOLFOX(联合治疗)vs HAI索拉菲尼治疗。研究发现,HAIF治疗可改善Ad-HCC患者的PFS和OS。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/%2029471013
(选题审校:林巧楠 编辑:徐钰琦)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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