不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险
幽门螺旋杆菌(HP)是现代诱发胃癌(GC)一个很大的因素。既往研究显示,阿司匹林与GC风险降低相关。2018年7月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究调查了香港地区HP根除后使用阿司匹林与GC进展的相关性。
背景:尽管成功根除HP,但一些个体仍然有进展为GC的风险。既往研究显示,阿司匹林与GC风险降低相关。然而,阿司匹林能否降低HP根除后GC的风险仍不清楚。研究者试图考察阿司匹林对于HP根除受试者的化学预防效果。
方法:筛选出医疗保健数控库中2003~2012年使用基于克林霉素三联疗法处方进行HP治疗的受试者。观察期始于HP开始治疗(指数时期),随访至研究结束(2015年12月)、死亡或确诊为GC。阿司匹林的使用定为每周1次或使用频率更高。排除HP根治治疗失败,或在HP治疗12个月内确诊为GC的受试者。校正年龄、性别、合并症以及同时使用药物的倾向评分,通过Cox模型,计算使用阿司匹林的GC的风险比(HR)。所有统计学检测均为双边。
结果:中位随访时间为7.6年(四分位间距[IQR]=5.1~10.3年),63605例患者中169(0.27%)例进展为GC。GC发病率为3.5∕10000人-年。阿司匹林的使用与GC风险降低相关(HR = 0.30,95%置信区间[CI] = 0.15~0.61)。随着阿司匹林频率、疗程和剂量的增加,GC风险降低(P<0.001)。
结论:阿司匹林的使用与HP根除后,频率、剂量和疗程依赖的GC风险降低相关。这种效果在每天使用阿司匹林或使用阿司匹林超过5年(包括5年)的群体中最为显著。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29361002
(选题审校:张琪 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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