故事一：某环境舒适的诊室内，甲医生满脸微笑地向患者耐心解释道：“癌症晚期的人体质本来就差，放化疗会对身体造成进一步打击。而我给你开的这副中药虽然贵了些，但没有副作用还能抗癌……”

故事二：某三甲医院急诊室内人声鼎沸，乙医生没有客套，直接对患者家属大声说：“磨蹭什么，还不赶快去办住院手续？”听出医生语气生硬，病人家属更加胆怯，小声回答：“出来的急，没带钱……” “不带钱就来看病，这么重的病能等吗？”医生急迫地说。

乍一看，甲医生温言细语、对患者关怀备至，乙医生却语气生硬、不耐烦，两相对比之下，哪个医生更得患者心已不用多说。不过，先别急着下结论，让我们看看两个故事的结局。

故事一：甲医生不仅给医院带来可观的收入，更得到丰厚的奖金，而那位患者却在花费重金后加快了恶化；故事二：乙医生为这位急诊患者签字担保，令其能先入院后缴费，最终康复出院。

两个故事来自于极端场景，可能不具有代表性，但是这也说明了现实生活中，医生和患者之间存在认知差异。常常能听到患者抱怨：“医生太冷漠，一点儿同情心都没有。”很多医生对此不理解，患者来医院是为了治病，一个“能力不够，温暖来凑”的医生对患者又有什么意义呢？其实，作为医疗中的弱势一方，除了专业治疗，患者还希望得到精神上的支持，但这种支持不应该是“同情”，而是“共情”。

在美国的一项调查中，50%的患者认为医生缺乏同情心，而56%的医生表示没有时间去表达同情心。这种情况在我国可能更加普遍，一方面医生被要求“冷静、理智”，不带有情绪化；另一方面，为了避免医疗纠纷，医生们通常会“单刀直入”地说明治疗的危险系数，而缺少对患者情绪的考量，这会让患者感觉医生缺乏同情心。

其实，患者真正需要的并不是同情。甚至说，医生表露出的同情怜悯才是对患者的二次伤害。试想，一位医生对自己的病人说：“你正当壮年就身患癌症，好可怜啊，真是值得同情。”这不仅不能给患者以安慰，反而容易让他们更加消极。

所以，医生们在与患者的沟通中，应设身处地、换位思考，这就是我们通常所说的共情，也就是同理心。同情和共情，一字之差，引起的情绪反应和导致的结果却迥然不同。

那么，医生到底该如何做，才能达到共情呢？著名的照护专家Teresa Wiseman曾提出了共情的四种特征：1、接受观点。接受他人观点，或认同他们的观点为他们的事实；2、不加评论。这并不容易做到，绝大多数人喜欢去评论他人；3、看出他人的情绪，尝试与他交流；4、一起感受。接受自己和他人的真实情感，与他人一起感受。

共情能力对医生来说很重要，有的人天生就能掌握，但有的人却分不清同情与共情的区别。很多医生仍要有意识地加强这方面的修炼，譬如将“开心一天，不开心也是一天，你成天这么抑郁有什么用呢？”、“得知癌症复发了，你感觉很难受吧…”换做“我们会和你一起经历。”这样从对方角度出发的话语。

其实，共情远没有想象的那样复杂，只要真诚地为患者考虑就不失为一名负有同理心的医者。有位医学大家就曾说：“判断好医生的标准有很多，其中有一条非常重要，就是当你的患者痛的时候，如果你也痛，你就不会是一个差的医生。”

（环球医学编辑：石 岩）

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