女性尿毒症患者怀孕的概率微乎其微，而能成功分娩的尿毒症患者更是罕见，国内亦属罕见。生孩子，尿毒症患者是拿生命在赌明天。如今，住在温州医科大学附属第一医院新生儿科保温箱里的笑笑（化名）体重达到1880克，她的妈妈就是创造了生命奇迹的人。奇迹的背后，也离不开医护人员的全力拼搏。

附一医产科副主任陈云琴在一次普通门诊中第一次见到笑笑的妈妈。她31岁，肚子微微隆起，人却很瘦小，病史令医生感到非常惊讶。

她患有尿毒症13年，2005年曾接受过母亲捐肾，做了肾移植手术，但移植一年半后，发生严重的排斥反应，无奈只能依靠血液透析保命。此时，她已经完全不能排尿了。对生活充满期待，但对于生儿育女，她早已不抱希望。

一方面，尿毒症患者怀孕的概率极低，仅为3‰；另一方面，即使怀孕，受体内毒素影响，流产率也极高。

今年5月，她才发现自己怀孕了，孕检结果显示已有4个多月的身孕。喜忧参半，喜的是可以当妈妈了，忧的是自己的疾病给孩子带来的潜在风险。

陈云琴医生给了她终止妊娠的建议，她懵了，当场落了泪。哭了许久后，她说：“医生，请圆我一个做母亲的梦……”当母亲的愿望非常强烈，语气和目光都透着一股坚定与勇敢。

陈云琴决定和她一起保护这个小生命。

无论是体内的毒素还是降压药，都可能随时夺去孩子的生命或引发畸形。

为了圆当母亲的梦，原本每三天一次的透析，改成一周五次，每次4小时。由于长期透析加上剂量调整，她的手臂上已被穿刺得“千疮百孔”。不过，她都像没事人一样，常常微笑，当妈妈的决心从未改变，所有的苦都能吃。

透析后，附一医肾内科副主任医师郑尘非会给她监测血液毒素，确保控制在低水平。每次在结果出来前，她都会很紧张，经常问：“毒素指标稳定吗？会影响宝宝吗？”

因其本身有高血压，医生更换了影响更小的药物，在她的一再请求下，状况好的时候一度停药。

孕期中，她的贫血加重了，需要补充促红素、铁剂及营养，她总是积极配合治疗。

每天下午，是她固定来做透析的时间。上午半天，她还找了一份兼职的工作。郑尘非医生劝她别太累，她说：“为了孩子，我怎样都可以。”

附一医产科主任张文淼介绍，怀孕35周后，孩子基本接近成熟，她的血压却越来越高，心脏负荷明显加重，需要立即剖宫产。

怎么开刀？什么时候开刀？开刀前血透要怎么做？……一系列严峻问题摆在眼前，医院产科、血透室、麻醉、ICU、新生儿科、感染科、药学部共7个科室组织联合病例大讨论，专家全数到场，经讨论敲定了最优手术方案。

术前一天进行无肝素血透，8月31日一早，第一台手术，7个科室十多名专家进入手术室。

麻醉、剖宫、娩出胎儿……一切比预想的要平稳，术中出血200毫升。伴随着哇的一声，孩子出来了，因为早产体重约1590克，一旁等候的新生儿科医生立即进行生命体征监测。

此时，躺在手术台上的妈妈泪流满面：“孩子，谢谢你，来到这个世界。”

从手术台上下来后，她被送进了ICU。术后几天，出现了子宫腔感染。使用术前定制的抗生素治疗方案，很快，感染被控制。一周后，她成功出院，一天一次的透析也已经恢复成两天一次。过几天，他们就能来医院接孩子回家团聚了。

参与这场手术的一位医生说，手术成功后，很想找个地方大哭一场，这一场仗，打得太不容易。

万分之一的尿毒症患者平安生产的医学范例，国内颇为罕见，患者的坚持令人感动，医生的坚守亦令人动容！

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