公立医院处于垄断地位，但从未停下扩张的脚步，控制公立大医院规模扩张的呼声也从未停歇。然而，徐州医科大学附属医院（以下简称“徐医附院”）却不走寻常路，于7月中旬宣布全院削减1000张床位，实现全院零加床。这岂不是钱都不赚了？

曾经，公立医院加床加到医生办公室的新闻令人哭笑不得，手术量惊人，医生仿佛用生命在加班。虽然也有医院加床留病人、病人挂床回家住的现象，但更多时候，加床依然不能满足病患需求。追求“规模效益”的背后，弊端重重：医患矛盾增加、诊疗质量下降、不利患者恢复……

医院片面追求规模、数量的扩张，可能增加医疗安全风险。医护管的病人多了，就是想把每项工作做好，也是心有余而力不足，医疗质量难以保障。

徐医附院是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复等功能任务为一体的，淮海经济区历史悠久、规模大、技术水平高、核心竞争力强的大型省属三级甲等综合性医院。徐医附院年门急诊量达到280多万人次、床位数量超过5500张、年出院患者21万人次以上、“中国顶级医院百强”位居第65位、地市级医院百强名列第2位。

新领导班子打响了国内公立医院转型发展“第一枪”——宣布全院削减1000张床位，实现全院零加床。

新任徐医附院党委书记、代理院长王人颢表示，进入新时代，人民群众对医疗资源的需求出现了从量到质的转变。取消加床虽然会导致医院营收的下降，但是全院上下通过解放思想大讨论，对标找差，统一思想，一致认为打造高质量的区域医学中心，必须从量的扩张向内涵质量提升转型，形成了不以床位多少论绩效，而是以质量内涵为重点的发展理念，努力为患者提供更加温馨的就医环境，改善患者的就医体验。

从7月中旬着手削减加床行动开始，徐医附院制定了周密的运行方案和保障措施，充分运用信息化手段，出院一位加床病人随即取消一张加床，直至全部清空。通过合理调节绩效杠杆，保证了全院诊疗运行良好，同时倒逼了效率的提升，加快了床位的周转。

现在医院什么样？就医环境整洁靓丽，井然有序，获得了医患双方的一致好评。心内科主任王志荣对撤销加床后医疗质量与安全的提升高度认可，“这是让医生回归本职，回到病房，回到病人身边的一次创举。”眼科护士长刘莉介绍，宽敞整洁的就医环境更有利于病人休养和恢复，医护人员的工作环境也得到了相应的改善，“现在不光是患者，连我们工作人员也经常在环境优美的病区内拍照留念，发朋友圈展示呢！”

缓解看病难问题，削减加床只是“治标”，更关键的实现分级诊疗、优化医疗资源配置这一“治本”流程。和很多公立医院一样，徐医附院的“高速度”扩张带来了医疗服务体系建设“不平衡”和医疗资源发展“不充分”的问题。大医院垄断了大牌医生，病人也自然流向了大医院。这样的做法，显然会加剧医疗资源的不平衡，不利于分级诊疗的推行。在取消加床的同时，徐医附院采取请进来走出去的方法，鼓励区县医疗单位社区落实好分级诊疗制度，各司其职，使医院沿着“高质量”的道路稳步前行，担负起“守护人民的健康”时代责任。

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