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世界镇痛日:生命中不能承受之“痛”

来源:环球医学编写    时间:2018年10月11日    点击数:    5星

今天是“世界镇痛日”。现代医学中,疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应,常伴随有强烈的情绪色彩。国际疼痛学会决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,中华医学会也将每年10月的第3周定为“中国镇痛周”。

何为疼痛

在世界卫生组织(WHO)看来,疼痛已是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。

疼痛,其实是人的一种主观感觉,因人而异。疼痛的感觉是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到刺激后,会通过脊髓将信号传输到大脑,人就会产生痛感。

人体中还有一个抗痛系统,这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号,体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。这些物质的作用类似于吗啡,会帮助人体缓解疼痛的感觉。

在医学上,一般根据性质不同,将疼痛分为钝痛、酸痛、胀痛、闷痛、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛;而根据疼痛形式的不同,则多将疼痛分为钻顶样痛、暴裂样痛、跳动样痛、撕裂样痛、牵拉样痛、压扎样痛。

慢性疼痛是一类疾病

由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。WHO于2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。

在我国,对疼痛医学的认知和重视,起步远远落后于世界很多国家。

近年来,越来越多的医院开设疼痛门诊。中日友好医院疼痛科主任樊碧发说:“在当前的技术水平下,95%的疼痛可以在疼痛科得到良好的缓解。”

疼痛——身体发出“求救信号”

眼睛疼痛:长时间看电脑、看书,会感觉眼睛疼痛,这往往是因为视觉出现疲劳。角膜受到微生物感染会造成炎症,也会引起疼痛,急性角膜炎炎症会有眼睛发红、怕光、眼泪增多的表现;慢性角膜炎炎症则有轻度眼睛刺痛、眼睑部位出现结石的症状。

牙齿痛:牙齿痛也是口腔慢性炎症的表现,会引发疾病,包括亚急性细菌性心内膜炎。长期感觉到牙痛,还会是牙周组织发生病变,会引起牙周炎、牙髓炎。同时,口腔与耳朵、眼睛是联系在一起的,牙齿痛会造成中耳炎、视觉神经炎的出现。

腰痛:原因很多,也非常常见,比如肾脏的疾病、输尿管的疾病、女性盆腔的问题。但是最常见的慢性腰痛就是脊柱源性。尤其现代人,室内活动比较多,坐着工作比较多,腰椎受损的机会就比较多。腰椎管的疾病其实能占到门诊量的1/3以上。椎间盘突出以后,除了腰疼,还有腿痛、行走困难,医学上叫做间歇性跛行。老寒腿其实也是腰椎间盘、腰椎出问题一种症状。

脚跟痛:脚跟痛是因为脚跟骨质、关节、筋膜出现病变,在中医看来,脚跟痛往往是肝肾阴虚导致。正在发育的孩子察觉到脚跟痛,往往是跟骨骨突炎,会影响到脚部的发育,对腿部的形体也有影响。刚生完孩子的女性会感觉到脚跟痛,是因为气血两虚,容易使得凉气透过脚部伤害身体。

出现疼痛状况的时候,千万不要随便吃止疼药镇痛,应及时就医,重视疼痛背后的真正原因。

生命的守护神——麻醉医生

说到疼痛,我们很自然地会想到麻醉。

现有数据显示,我国麻醉医生不到8万人,每万人拥有麻醉医生约0.5人,而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员,英国是2.8名。如果按照每万人需要2.5位麻醉医生的标准,中国至少还需配备27万名麻醉医生。

麻醉医生很忙、很累,要应对所有外科手术。并且麻醉医生需要是“最博学的医生”,涉及什么专科的手术,就需要懂这个专科的知识。然而现实中,麻醉医生却只是幕后英雄,是“隐形医生”。外界对他们了解很少,甚至还存在不少误解,仅仅称他们为“麻醉师”。社会对他们缺乏应有的认知和尊重,其地位和收入都和付出不成正比。

国家卫健委已发文,要求有条件的医疗机构设置麻醉科门诊和护理单元,为患者提供住院前风险评估、麻醉预约、术后随访指导等服务;同时提升服务能力,加强医疗、护理质量管理控制,保障医疗质量安全。

需要全社会认知的提升,给麻醉专业人才更好的社会地位和待遇,提升这个专业的吸引力,以吸引更多的人关注并投身于这个学科中来。

 

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