当前，不少医疗界的大咖或优秀医生走出体制，或自我创业或加入其他机构。有离开的就有留下的，当然也不乏一些徘徊者。日前，原福建医科大学附属第一医院泌尿外科专家吕夷松在离开体制创业一年后，结合自己的一些亲身经历，给将要或想要走出体制的医生们一些忠告。

一、第一课——应对负面舆论的负面影响

当今社会，是一个开放包容的社会。虽说现在医生离开体制创业已经不是什么新鲜事，但吕夷松却在文章中写道，无论如何，作为三甲大平台的医生离开体制，在当地的医院还是会有舆论影响的。比如，会有很多的臆想——“你在科室发展的这么好，为什么离开啊？是不是在科室权力斗争中失败了，待不下去，被迫离开了？是不是罪了院领导，成了科室斗争的牺牲品？XX是不是年薪80万把你挖走了？”

吕夷松在文章中写道：在你深陷其中的时候就会发现，这一切根本无解，也不需要解释。知识分子是很珍惜自己的名声的，医生作为高级知识分子群体更是如此，但是面对如此舆论的曲解，你要有足够的胸怀和格局去承担和面对，这可能是每个走出体制的医生首先要面对的第一课——负面舆论的负面影响。我想我是有这样胸怀的，遗憾的是在我离开体制之后，确确实实失去了一些原来朋友，但幸运的是，我也结交了更多的新朋友！

二、第二课——建立一个自己的团队

在我国，大多数老百姓都是不看菩萨看庙的，如果你在协和，即便是普通医生，在老百姓眼中那也是大专家。但一旦离开了原来的大平台，即使原来是国内的顶尖大咖，立即没人认识了。

吕夷松在文章中写道：对于一个走出体制的医生，不管你原来的行业影响力有多大，医疗技术有多高，科研水平有多牛，你一定需要一个自己的团队！这个世界已经不是个人英雄主义的年代，也没有这样的神，从住院到出院，需要由主任到住院医师各司其职的临床团队。没有了体制内大平台的支持，一个团结的团队是走出体制的医生需要依附的，这个团队要有共同的理想和愿景。把自己的命运寄托在不了解和不靠谱的团队身上，是极其危险的。

三、第三课——患者信任重建

信任问题其实存在于各行各业的人际关系中，医疗行业尤其匮乏，尤以医患矛盾突出。在体制内大平台，就连北京协和医院这样的顶级医院一样存在信任问题，就更不用讲体制外的新平台了！

吕夷松在文章中写道：面对患者的不信任，我们所能做的，只能是静下心来，耐心的做自己力所能及的事情，尽量为每个信任我们的病人提供最好的治疗和服务，重建缺失的信任和信心。而患者信任重建的过程也是我们口碑树立的过程，在体制外尤其重要，因为这里没有大平台在背后支持，更需要每个医生的全身心投入，去理解、沟通、治疗和安慰，不仅是身体上的，更是心灵上的！

四、第四课——完善知识体系的构建

生于忧患，死于安乐。可能每个人在走出体制前，都会觉得自己能力够强，但离开体制后，才发现自己能力有限。

吕夷松在文章中写道：读万卷书，行万里路！完善知识体系的构建是体制内外医生都应该重视的！

五、第五课——获得家庭的支持和帮助

在大众眼中，在大医院当医生就是铁饭碗，稳定安逸，不用担心收入和工作的问题，不受经济大环境的影响！但一旦离开体制，可能面临的是从稳定到不稳定的状态，对家庭的影响一定是有的！

吕夷松在文章中写道：如果你准备离开体制，一定需要获得家庭的支持和帮助！如果没有家庭的支持，是否走出体制，一定要三思！

吕夷松总结道，体制外并没有大家想象的那样高昂的薪酬，多的倒是更大的责任、更强的压力、更辛苦的工作！但你会获得丰富的人生阅历和无比宝贵的精神财富！

（环球医学编辑：常 路 ）

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