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“一元看病”让医生增收 是的你没看错!

来源:环球医学编写    时间:2018年11月28日    点击数:    5星

看病要花多少钱?这个问题没有固定答案,毕竟得的病各有不同,花费也就各不相同。不过,在湖北省襄阳市南漳县肖堰镇大坪村卫生室治病,治了就走,一次才出一元钱,省钱省事。“一元看病”,这么便宜,太意外了!是真的吗?不用怀疑,事实就是如此。而且实施“一元看病”后,医生收入还增加了!我们一起来看看是怎么回事。

基层群众“看病难、看病贵”,难在基层医疗服务能力薄弱,贵在分级诊疗制度无法得到有效落实。襄阳市卫计委中医科科长杜本钦介绍,去年10月以来,襄阳市持续深化医改,在南漳县开展医保等支持中医药及其适宜技术发展试点工作,支持南漳县实行单病种中西医同病同价,调增基层常用的28项中医药适宜技术和康复理疗项目服务价格,体现中医从业人员的劳务价值,并纳入医保补偿范围,鼓励慢性病患者在村级卫生室或医院门诊接受中医药适宜技术治疗,落实中西医并重,减少住院次数。

具体操作上,南漳县在乡镇卫生院运用中医药适宜技术治疗颈椎病、风湿性关节炎、慢性胃炎等15种疾病,患者每次自付10元,医保补偿50元;在村级卫生室接受针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗等7种中医药适宜技术治疗,患者每次自付1元,医保补偿15元,7天为一个疗程。

“针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗等中医药适宜技术,对治疗这些疾病有‘简、便、验、廉’的优点,在农村推行也有很好的群众基础。”杜本钦介绍,“一元看病”推出后,受到农民欢迎。一年多来,试点工作取得了“三升”(群众满意度提升、基层中医药服务能力提升、村医收入得到提升)、“三降”(群众医疗费用下降、医保基金支出下降、抗菌药物使用量下降)的效果。南漳县村医月均收入同比增加约300元,群众减少医疗费用支出72.1万元,医保基金支出同比减少约35%,抗菌药物使用同比减少约20%。

试点后村医收入明显增加:肖堰镇在试点前村医月均收入为1359元,试点后月均收入为1630元,同比增收271元;长坪镇在试点前村医月均收入为810元,试点后月均收入为1200元,同比增收390元。

“全县已有219个村的村民享受到了中医适宜技术带来的好处,占全县农村的70%,通过强力推进将实现全县覆盖。”南漳县卫计局医政科科长张学同说。与一年前相比,可谓大为改观。

政策对路,调控作用立竿见影。很多村民不再舍近求远去看病,纷纷转到村卫生室就医。长期存在的“看病难、看病贵”及基层医疗机构患者不足的困境慢慢被打破。

如何形成良性发展的常态化、长期化,让更多群众在就医时有获得感、幸福感?南漳县开展了人才培养、政策支持、机制创新“三大工程”,其中最关键的一招是人才培养。

2017年,南漳县投入了500万元,多措并举地培养中医药人才:

与襄阳职业技术学院合作,委托学院开办为期三个月的中医药适宜技术培训班,南漳县选拔200名西医出身的村医,分四批入班培训。目前第四期学员即将结业;

对150余名在岗懂中医的村医,分别送到南漳县中医院进行短期中医适宜技术强化培训,目前已经轮训完毕;

对在十堰市医药卫生学校和襄阳职业技术学院在读的200名定向培养村医学员,开展中医适宜技术培训,协调两所学校将原来36课时的中医课程增至72课时,重点教授中医适宜技术;

采取“师带徒”形式,培养中医业务骨干。在全县范围内,遴选了25名有中医执业医师资格、具有中级以上职称的中医师作为“师傅”,传、帮、带100名“徒弟”,建立师徒关系……

同时,为了鼓励推广使用中医药及其适宜技术,南漳县每年拿出100万元作为中医药事业发展经费,对中医药工作先进单位和个人进行奖励。

2020年,全县100%的村卫生室提供中医药服务,开展4类以上中医适宜技术,乡镇卫生院至少开展6类以上中医适宜技术。

10月,襄阳市在南漳县试点基础上,将枣阳、宜城、老河口3市和襄阳市中西医结合医院纳入医保等支持中医药适宜技术发展试点范围,让更多群众享受医改红利。

“从南漳县的试点看,医保等支持中医药及其适宜技术发展取得了成效,还较好地实现了分级诊疗,小病不出村、中病不出镇、大病不出县的三级诊疗格局正在形成。”襄阳市委卫生工委专职副书记、市卫计委党组成员兰斌表示。

襄阳市医保等支持中医药及其适宜技术发展的探索引起了湖北省卫健委的关注。目前省卫健委正密切关注襄阳市的试点进展情况,并指导襄阳市卫计委总结经验。

 


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