日前，国外媒体一篇题为《排除在手术室外》的文章称，中国不缺乏外科医生，但实际上能做手术的外科医生人数不足，并犀利地揭露了背后的原因。

上述文章的作者是一名研究中国外科教育的美国医学生——美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学生克里斯托弗•马贡。

文章称，患者往往要冒着风险等待很长时间才能接受手术，这不是因为中国缺乏外科医生，而是因为实际上能做手术的外科医生人数不足。世界银行的数据显示，中国人均拥有的外科医生数量与其他中高收入国家相同，但总体来说，中国外科医生进行的手术比其他国家外科医生少40%。

手术产出为什么这么低？一个原因是亲身实践的培训太少。中国的外科医生完成手术培训后，很多人很少有机会做手术。培训后，他们可能会花很多年协助资深的外科大夫或从事一些简单治疗。

文章以北京一家一流医院一名眼科医师的情况为例。该医生在获得硕士和博士学位后，曾完成了一个医生实习项目，现在是一名眼科主治医生。除了繁忙的培训计划，该医生还设法发表了数十篇同行评议的研究论文。但当马贡问这名医生做过多少台白内障手术时，这名医生说：“一台也没有。我看了很多台手术，但从来没有操作过。”据悉，以这名医生现在所处的职业阶段，如果在美国就算没有做过数百台这类手术，也做过几十台了。

文章称，在美国的医疗体系中，有着“看一个、做一个、教一个”的风气。所以，当马贡来到中国，看到中国学术性医学中心里实践性教学之少，他惊讶不已。马贡发现，年轻外科医生通常要花数十年才能等到机会停止旁观、开始做手术。但在美国，在一定安全和实践约束之下，外科医生会给予受训者最大的自主权。

的确如此，现实中，我国很多低年资医生得到临床锻炼的机会并不多，除去自身不把握机会的原因外，“上级医生不放手”成为大家普遍诟病的原因之一。此前，有数据显示，在中国，不足5%的手术是由43岁以下的医生完成的，也就是说，95%的手术都是由43岁以上医生完成的，也就是高年资医生。

年轻医生们得不到手术操作的机会，技术培训无法真正落实。可以想象，如果现在仍没有强有力的措施逆转此格局，未来中国医疗界将面临手术人才严重断层的危机！

我们经常能在媒体报道中看到类似“XX医生连做X台手术累倒在手术室”的新闻，这些医生大多都是高年资医生，我们不否认其敬业的精神和高尚医德，但如果我们能培养出更多优秀的年轻医生，重视年轻医生的临床实践，多给年轻医生一些机会，我们的医生是不是就不会那么累？我们的患者是不是也更受益呢？

（环球医学编辑：常 路 ）

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