我网站发布的医院骗保事件不在少数，但处罚过轻。近日，四川什邡某民营医院院长、财务科科长伙同医生利用虚开处方、虚增住院天数等手段骗取医保基金高达170余万元，分别被判处有期徒刑4年、3年、3年，并处罚金5万元、3万元、2万元。

该医院是当地一家民办非营利性综合医院，也是什邡市城镇基本医疗保险定点医院。杨某某是该医院院长，主持医院全部工作，并分管财务。黎某是该医院财务科科长兼医保办主任。郝某某为该医院出纳兼医生。杨某某曾在全院大会多次向医务人员暗示，希望医生可以通过虚开处方、虚增住院天数等方式骗取医疗保险基金。

2015年1月1日至2016年6月期间，医院通过医生虚开处方、虚增住院天数，护士录入检查及治疗项目，再由药房录入虚开药品数量，以此来骗取医保基金。黎某具体负责骗保基金的账务整理和报账工作，郝某某配合支配骗取的医保基金。骗取的资金主要用于医院的招待费、差旅费、员工工资等。

经司法鉴定所鉴定，该医院在2015年1月至2016年6月期间共骗取医保基金1760692.84元。法院一审，判处杨某某、黎某、郝某某犯合同诈骗罪，分别判处有期徒刑2年、1年10个月、1年8个月，分别缓刑3年、2年6个月、2年，并处罚金5万元、3万元、2万元。

一审结束后，什邡检察院依法审查后认为，判决认定3名被告人罪名为合同诈骗罪不正确，属适用法律错误导致定罪量刑发生错误。12月7日，德阳市中院重新开庭审理了该案。当地社保局和医院等40位职工旁听了此案。

市中院审理认为，鉴于合同诈骗罪和诈骗罪的犯罪对象都是公私财物。因此，对杨某某、黎某及郝某某三人的犯罪行为具体怎样依法追究刑事责任，还是要依照刑法和司法解释有关定罪量刑的具体标准来适用。

法院认为，医保局与医院之间签订的“医疗定点服务协议”，是具有行政管理内容和性质的合同。因此以合同诈骗罪对3人犯罪行为定性，不能准确概况和反映涉案合同的性质，以及所侵害的犯罪对象和客体。尽管我国刑法中的诈骗罪未规定有单位犯罪，但依照全国人大常委会关于我国刑法有关解释处理：公司、企业、事业单位、机关、团体等单位实施刑法规定的危害社会行为，刑法分则和其他法律未规定追究单位刑事责任的，对组织、策划、实施该危害社会行为的人追究刑事责任。

最终法院判决，撤销一审刑事判决，判处杨某某、黎某及郝某某3人犯诈骗罪，并处罚金5万元、3万元、2万元。

诈骗罪与合同诈骗罪

合同诈骗罪是指以非法占有为目的，在签订、履行合同过程中，采取虚构事实或者隐瞒真相等欺骗手段，骗取对方当事人的财物，数额较大的行为。

诈骗罪指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。该罪的基本构造为：行为人以不法所有为目的实施欺诈行为→被害人产生错误认识→被害人基于错误认识处分财产→行为人取得财产→被害人受到财产上的损失。该罪侵犯对象主要是国家、集体或个人财务。

《刑法》第二百六十六条 诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议通过，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

全国欺诈骗保举报电话大公开！

11月14日，央视《焦点访谈》曝光辽宁沈阳两家医院大肆骗保的惊人内幕，两家医院上演了一场“病人是演的、诊断是假的、病房是空的……”的荒诞闹剧。此后，为查处全国内类似事件，避免医保基金的再浪费，国家医保局召开新闻发布会，公布了国家医保局与各省市打击欺诈骗取医保基金的举报投诉电话，并表示希望群众能积极提供线索，全社会共同监管。

国家医保局专项行动举报投诉电话：010-89061396、010-89061397，电话接听时间为2018年11月21日至2019年1月20日工作日内的9:00～17:00（西藏、新疆、兵团为10:00～18:00），确保有人接听，且对举报严格保密，保护举报人的合法权益。

国家医保局将以群众举报为重点线索，结合医保智能监控、大数据分析、开展暗访等方式，精准锁定目标，严厉打击违法违规行为。一旦发现骗保，绝不手软。

（环球医学编辑：徐钰琦）

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