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抢救艾滋患者后 此后的5年每分每秒都活在恐惧中…

来源:环球医学编写    时间:2018年12月14日    点击数:    5星

医护人员是针刺伤高危人群,是最易感染血源性传播疾病的人群。WHO估计,全球每年有12亿次注射量。有研究表明,40%的医务人员有过针刺伤的误伤史。一份国内护士的调查显示:75%担心工作中被刺伤;96%被刺伤过。对于针刺伤,最令人恐惧的莫过于艾滋病了。

近日,湖南省郴州市第一人民医院的一名护士在看到“针刺伤”的征文通知后,写下了自己被艾滋病血液感染后的5年生活,令人感觉沉痛而坚强。有的事总要有人去做,感谢医护人员能够舍小我,坚守一线,不顾自身安危守护大众健康。以下是文章内容:

在急诊抢救室这个岗位上,摸爬滚打了17年,“针刺伤”已经成为急诊医护们最大的职业危害。为了兄弟姐妹们不再发生如我这样惨痛教训,我鼓起勇气,盘点这次临床操作行为中发生针刺伤的前因后果……

思绪再一次把我带回了2013年那个痛苦煎熬的日子。当时医生正在抢救一位危重患者,我们第二天才知道是艾滋病患者。当时医生进行第一次深静脉置管穿刺术时没有成功,用扎了患者带血的针头,再次进行第二次穿刺,而我正好配合医生给患者进行皮肤消毒,最终这枚长长的针头,深深地误伤了我正为给患者消毒皮肤伸出的双手,当时立刻血流不止,而患者正好需要紧急抢救,我们也并不知道患者早已是在疾控中心备案的艾滋病人。手被深深扎伤后,跟往常一样,我简简单单地在水龙头下冲洗了一下,又简单地消了一下毒,戴上手套,继续对患者进行抢救。见患者血氧饱和度总是50%左右,没顾及那么多,迅速配合医生给患者进行气管插管,上呼吸机治疗,等我们完成一系列抢救程序后,家属早已不见踪影。

后来对患者进一步检查时,发现他有吸毒史,感觉当头一棒。赶紧脱下手套,重新冲洗扎地很深的伤口,还没来得及好好冲洗,复苏室又推进来新的抢救病人,我立刻换了一副新手套,继续投入战斗。

当医生第二天告知我,患者是HIV病人时,我还满不在乎地说:“上次打预防梅毒的长效青霉素,现在两边屁股还是痛的,是不是又要打针啊?”医生提醒我,这跟你上次被梅毒患者污染的针刺伤可不一样,这次扎伤的针头是艾滋病患者用过的,而且是扎到他血管的针退出后扎伤你,你要赶紧联系感控科,看看有什么预防措施。平时大大咧咧习惯了的我,这才意识到问题的严重性。

之后,就是一年多让我心碎滴血的日子,几乎每天都在惊慌失措、恐惧害怕中度日如年。特别是三甲评审的时候,医院把我被艾滋病患者扎伤的事情写在了三甲感控材料中,并在全院通报时,隐瞒了家人大半年的事情,变成了人人皆知的警示教育材料。同在医院工作的先生知道后非常生气,责备我隐瞒他。因为吃阻断药,再加上巨大心理压力,突然一下子胖了20多斤。

这一系列的原因,让一度和谐的家庭亮起了红灯。当时自己非常迷茫,天天晚上躲进被窝里以泪洗面,白天却若无其事地继续上班。

好在,通过近五年的连续监测,自己身体各项指标都算正常。急诊科也因为我被艾滋病患者的针头刺伤过,所有员工增加了每年一度的高危体检项目,而我自己更是几乎每三个月就去体检一次。

从2013年我发生艾滋病针刺伤以后,自己在临床操作上,个人操作也发生了质变,以下是对同僚的一些诚恳建议:

1、禁止用双手分离污染的针头和注射器。

2、使用和处理前,禁止用手弯曲或破坏针头。

3、禁止用双手回套针帽,必须戴帽时用单手操作。

4、禁止直接传递锐器,手术中锐器用弯盘或托盘传递,尽量减少搬动。

5、禁止徒手携带裸露针头等锐器。

6、禁止消毒液浸泡针头,及时将使用后的针头等锐器立即丢弃到锐器收集容器内。

7、禁止直接接触医疗垃圾、避免二次分拣。

8、合理使用任何可以保护自己的用物,比如掰安瓿时用纱布包裹,做操作必要时戴手套。

9、做操作时必须推治疗车,必须保证治疗车下层有剪刀,利器盒内容物不得超过容量的3/4。

10、拔针后,针头、针柄贴于输液袋固定(禁止回插输液袋和莫菲滴管,禁止任何形式的回插)。

11、用完了的针头立即用剪刀毁形并用剪刀将其扔入利器盒,不得将针头放于弯盘中二次处理,更不得让他人处理弯盘。

12、处理他人弯盘和用物时要尤其小心。随身备剪刀,能用剪刀处理时尽量不用手。

13、进行侵入性操作时要保持镇定,发生问题时不惊慌失措。

针刺伤发生的常见影响因素有:双手回套针冒、未按要求实施防护、医疗废物分类不规范、二次分拣整理医疗废物、未及时处理使用后利器、利器盒过满、操作时光线不好、患者不配合意外伤害、锐器传递方式错误、术中配合被他人误伤、针具随意乱放、徒手卸针头等。

一旦发生针刺伤,必须采取紧急措施,保证自身安全最重要!

针刺伤的专门处理流程:一挤:被针头或锐器刺伤的伤口,由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口;二洗:流动水清洗伤口;三消毒:75%酒精或者0.5%聚维酮碘消毒;四上报:第一时间报告带教老师。治疗费一般由伤者先行垫付,但医院应该有相关报销流程。

我国目前艾滋病现状

根据第五届全国艾滋病学术大会最新数据显示,截至2018年6月30日,中国共发现820756名艾滋病病毒感染者和艾滋病人,与2017年同期相比增长了14%。

仅今年第二季度,中国新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例,其中,性传播占93.1%,其中异性性传播、同性性传播分别为27968例和9394例。

同时在最新的数据统计中,青少年感染艾滋病之多仍然让大众担忧。2011~2015年间,新增病例每年增长35%,2016和2017年的上升幅度有所减缓,但每年青年学生仍然有3000多例新发病例。而大学更成为艾滋病的重灾区。

而性行为相比于血液传播、母婴传播来说,是最多的传播方式。

在此劝告,希望大家在进行性行为时都能做好安全的防护措施,减少艾滋病的传播,也为辛苦工作、舍小我守护大众健康的医护人员道一声感谢。


(环球医学编辑:徐钰琦)


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