2018年12月，瑞士学者发表在《Respir Res》的一项随机对照试验的数据，考察了哮喘合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者吸入性药物的使用和吸入技术。

背景：哮喘合并COPD的负担非常高，患者常因加重而受到频繁住院的影响。哮喘合并COPD患者有很多理由缺乏疾病控制。这与患者对医疗提供者所做出的指南的不依从、较差的吸入技术和/或对处方治疗计划不依从相关。本研究在一个典型慢性肺病患者群体（来自于调查药物依从性的随机对照试验）中，呈现吸入器技术及其对生活质量（QoL）和症状控制的影响的数据。

方法：这项横断面研究分析了165名哮喘合并COPD患者。使用预先定义的每种吸入器类型的清单，检测了吸入器设备的正确使用。使用COPD评估测试（CAT）和哮喘控制测试（ACT），调查QoL和症状控制。肺活量测定法用于检测用力肺活量（FVC）和一秒钟用力呼气量（FEV1）。

结果：总体来说，不正确吸入技术的范围从0%到53%，取决于吸入器类型。不正确使用设备的COPD患者比正确使用设备的患者具有更高的CAT总评分（P=0.02）。此外，不正确使用设备的COPD患者更可能遭受咳嗽（P=0.03），上坡或走台阶时更易气喘（P=0.02）。虽然哮喘患者中未发现显著性，但正确使用吸入设备的COPD患者比不正确使用的患者基线平均FEV1%预测值要显著性好（P=0.04）。

结论：正确吸入处方药物与健康状态和肺功能的改善相关。这些结果将鼓励医疗专业人员提供正确吸入技术的指导，并定期重新评估患者的吸入技术。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30509268

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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