患者身处死亡边缘枕边人想放弃 萍水相逢的医生却…
全球商人热衷来义乌创业,解锁了全球买全球卖的新技能。34岁的加纳小伙Ofori也是义乌的常客,每年都会来义乌采购两次,每次待20天左右。之前,他在加纳体检时出现肾脏指标异常,但一直没有治疗。岂料去年年末来义乌采购的途中,到鬼门关走了一遭。在妻子已经做好最坏准备的时候,浙江大学医学院附属第四医院的医生们没有放弃,最终创造了生命的奇迹。
去年12月4日,Ofori因胸闷胸痛、呼吸急促、双下肢重度水肿来浙大四院急诊就诊。检查结果不容乐观:他肾功能已逐渐衰竭,心脏功能不全。医院很快组织了抢救小组。“因为病情非常严重,随时可能危及生命。”肾病科副主任医师陈楚介绍。
Ofori血压飙升、两肺几乎全白,也就是出现了“白肺”。其最常见的病因是感染,其次是弥漫性肺泡出血综合症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。出现了“白肺”的重症肺炎患者的死亡率很高,因此,其一直是医界的一个诊疗难题。医生紧急气管插管,仍然不起效,此时似乎只有体外膜肺氧合(ECMO)能带来一线生机。
Ofori的妻子得知这一消息后,声音哽咽地说,他们没有办法承担维持ECMO的高昂费用,想放弃治疗,只希望能够在最后的时刻回到家乡加纳,见一见三个孩子。
此时,Ofori的妻子已经做好了最坏的准备,甚至和大使馆多次交涉,希望发生最坏的情况后能够将丈夫的遗体运回加纳。
虽然家人表达了放弃的想法,但医生护士没有轻言放弃,还是希望放手一搏。
急诊医学科张烨斐主任、张绍阳副主任以及呼吸师邵丽协同护士一整天都守候在患者床边,关注其生命体征、调整治疗方案、调节呼吸机参数。肾病科杨毅主任指导血液净化治疗方案。
带着气管插管的时候,Ofori似乎总想说些什么,但他不能发音,也听不懂中文,只好艰难地挥动双手,试图靠肢体语言表达。
为了减少患者的肢体活动,急诊EICU的护士长张丽燕想出一个办法:从网上下载了一些配英文的图片,展示给他看,他想干什么就指一指那张图片。
图文并茂的双语图谱上,“cold”是一个围着围巾打哆嗦的小女孩,“thirty”是给一个杯子倒水。“time”是一个时钟……护士团队干脆聚在一起总结、罗列出一个完整的中英文图谱,上面几乎囊括了日常生活所需的表达。图谱比护士们想象得还实用,不光外国人适用,几乎EICU所有的患者都用得上。
这个办法让护士和Ofori的沟通顺畅不少。
最后,在多学科联合救治下,肺水减少了,呼吸机支持力度也可以适当下调了,血管活性药也慢慢地往下调。8天后,Ofori终于顺利地拔除了气管插管,转入肾病科病房继续治疗。
入住病房两周后,Ofori脱离了危重的病情,他愉悦地和床边血液透析护士聊起了天:“或许上天希望我能够过上新年,太感谢了,我在义乌遇见你们。”
近日,陈楚医生收到了Ofori来自加纳的春节祝福:“我已经回到加纳的医院接受治疗。这里的医生认为您的技术非常精湛。您写的英文病历非常清晰,对他们很有帮助。我非常感谢您。我知道中国的春节就要到了,提前祝您新年快乐。”
陈楚一颗牵挂的心放下了,他说“这说明小伙Ofori康复得不错”。
每当生命遭遇危难之时,使之延续的是医生。感谢医生的坚持,创造了生命的奇迹!
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