2019年1月，澳大利亚学者发表在《BMJ》的随机对照试验的系统评价和Meta分析，考察了早餐对体重和能量摄入的影响。

目的：研究高收入国家的人群中，规律吃早餐对体重改变和能量摄入的影响。

设计：系统评价和Meta分析。

数据来源：对PubMed、Ovid Medline和CINAHL进行检索，检索内容为发表于1990年1月~2018年1月调查早餐对体重或能量摄入影响的随机对照试验。2018年10月也检索了ClinicalTrials.gov和世界卫生组织（WHO）国际临床试验注册平台检索入口，旨在鉴别任何已注册的至今未发表或正在进行的试验。

选取研究的入组标准：随机对照试验，在高收入国家进行，研究对象为成人，比较了吃早餐与不吃早餐，纳入了体重或能量摄入测量。2名独立审查者提取数据，评估了纳入研究的偏倚风险。进行了吃早餐对体重和每日能量摄入影响的随机效应Meta分析。

结果：纳入的13项试验中，7项检测了吃早餐对体重改变的影响，10项检测了对能量摄入的影响。结果的Meta分析显示，不吃早餐的参与者体重略微降低（平均差，0.44kg；95% 置信区间[CI]，0.07~0.82），但是各试验结果具有显著异质性（I2=43%）。尽管各试验结果同样具有显著异质性（I2=80%），但吃早餐的参与者比不吃早餐的参与者具有较高的每日总体能量摄入（平均差，259.79kcal/d；78.87~440.71；1kcal=4.18kJ）。纳入的所有试验都在至少一个领域的偏倚风险为高或不明确，并且仅具有短期随访（体重：平均7周，能量摄入：平均2周）。由于纳入研究的质量多数为低，因此本结果应谨慎解释。

结论：研究表明，不管早餐习惯如何，吃早餐可能都不是减重的良好策略。当为成人推荐吃早餐减重时，应该持谨慎态度，这是由于早餐可能有相反的作用。需要进一步的高质量随机对照试验来检测早餐在体重管理上的作用。

研究注册：PROSPERO registration number CRD42017057687.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700403

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）