“互联网+”正在强势进入医疗行业，各路资本蜂拥而入，但这块“蛋糕”真的那么好啃吗？医疗本质还是医生的服务，公立医院控制了大部分资源并拥有了一半以上的用户，在这种情况下，互联网医疗真正有效地将医生圈进来很难！

平心而论，中国互联网医疗远未到爆发的阶段，核心原因是缺乏政策和市场的推动。不过，随着医改的不断深入，一旦政策的闸门打开，整个市场将真正进入快速发展期。

但在中短期内，整个互联网医疗行业的发展将更多的是一场与自己赛跑的游戏。而在这场游戏中，谁能真正做好服务谁就将胜出。所以，医生资源确实是最关键但也是最困难的一环。因为，在这个市场上，公立医院控制了大部分资源且拥有了一半以上的用户。而且由于公立医院业务体量巨大，公立医院的医生每天都非常忙碌，尤其是大型公立医院，这些大医院的医生在待遇和未来晋升的空间等各方面都有较好的保证，并没有太大的动力去参与互联网医疗。除了为自己做推广以吸引更多的患者以外，很多医生并不在乎互联网医疗的发展。

此外，我国医疗行业的现状也决定了，在企业与医院合作中，公立医院体系长期处于强势的一方，掌握核心资源。互联网医疗企业与医院的合作如果只停留在帮助挂号、问诊的层面，没有触及核心业务，也无法建立有效的商业模式。

第三军医大学附属新桥医院院长任家顺认为，目前互联网医疗的线上模式只是解决了一些简单的分流，线上的互联网医院、线下的医院，怎么把医院、医生、病人和支付制度结合起来，这些深入的制度梳理还没有吃透。是面上的简单问题，面下实实在在的点上的问题还没有普遍解决。

反观美国，因受到政策的刺激，医生们不得不使用互联网医疗。根据美国的平价法案，联邦医保对医院和医生的赔付不再根据次数付费，而是根据价值也就是治疗的效果付费。当病人在短期内再次入院率和再次就诊率达到一个比例后，医生和医院都将受到医保的惩罚。因而美国的医生们为了预防和控制病人的病情发展，纷纷采用远程问诊和远程监控等手段，互联网医疗在美国获得迅猛发展顺理成章。

目前，中国的医生主要还是依靠药和检查养医，而非诊疗本身，这也限制了互联网医疗的发展。

不过，在医改政策的推动下，互联网医疗服务平台无疑为公立医院医生利用业余时间，靠专业服务创收开辟了一条可以晒在阳光下的道路。

在医疗行为中，优质的诊疗服务永远是患者追逐的目标。医生资质及能提供的服务是用户最关心的问题。互联网医疗能够提供的服务涵盖挂号、问诊、医药、科普等众多方面，有着诸多优势，但互联网医疗想要取得长足的发展，则需要掌握核心的医生资源，而想要实现这一点，只能寄希望于国家政策能够把好的三甲医院和好医生的能量释放出来。

茅盾曾云：“天亮之前有一个时候是非常黑暗的，星也没有，月亮也没有。”这或许也是互联网医疗如今的写照吧……

（环球医学编辑：常 路 ）

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