固定剂量联合降压疗法会导致用药错误风险升高?
2019年2月,发表于《Heart》上的一项研究,考察了固定剂量联合降压药疗法(FDC)与用药错误风险间的相关性。
目的:尽管FDC可改善依从性,但是会增加处方/配药过程的复杂性,无形中增加用药出错风险。本研究旨在确定处方FDC降压药是否会增加重复治疗和药物-药物相互作用(DDI)风险。
方法:这项回顾性观察性研究使用了爱尔兰初级医疗赔偿服务中心的药物管理索赔数据。纳入了包含FDC降压药,或单独处方了相同药物的成人处方。
结局为FDC相关的药物治疗重复和潜在严重DDI。使用带有泊松分布和倾向得分匹配的广义线性模型确定这些结局的相对风险(RR),并调整了处方和患者因素。
结果:本研究纳入了307833个FDC处方(67.0%)和151632个单独处方。接受FDC处方的患者有一半为女性,平均67.1(SD,12.5)岁。与单独处方相比,FDC很少与其他心血管药物联合处方。0.8%的处方发生治疗重复,最常包括钙离子通道阻滞剂,10.6%的处方具有DDI(最常为氨氯地平和辛伐他汀)。FDC处方与单独处方相比,其治疗重复的RR为1.46(95% CI,1.17~1.83),调整RR为2.06(1.64~2.60)。对于DDI,调整了混杂因素后,FDC和单独处方之间无显著性差异。
结论:本研究发现,FDC与治疗重复风险升高相关。当考虑处方FDC时,应该权衡其安全性问题和潜在的获益。
(选题审校:苏珊 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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